右美托咪定对小儿泌尿外科手术中基于脑电双频指数值反馈调控吸入全身麻醉效果的影响  

作　　者：李玉霞 彭景燕 王春平 宋君梅 郭君 

机构地区：[1]河北省石家庄市人民医院麻醉科,河北石家庄050011 [2]河北省正定县人民医院麻醉科,河北正定050899 [3]河北省赞皇县医院麻醉科,河北赞皇051230

出　　处：《中国临床医生杂志》2022年第6期731-735,共5页Chinese Journal For Clinicians

基　　金：河北省医学科学研究重点课题(20181001)。

摘　　要：目的探讨右美托咪定不同给药方式对脑电双频指数(bispectral index,BIS)反馈吸入七氟醚麻醉患儿麻醉效果的影响。方法本研究选取2019年7月至2021年8月在河北省石家庄市人民医院接受泌尿外科手术治疗120例患儿为研究对象,采用随机数字表将其分为A组、B组和对照组,每组各40例。对照组采用2.0%~3.0%的七氟烷吸入实施维持性麻醉且实施BIS监测,A组在对照组基础上,于诱导前15min静脉泵注浓度为1µg/ml的右美托咪定0.4µg/kg,10~15min内泵注完成;B组在对照组基础上,在诱导前15min鼻内滴入浓度为10µg/ml右美托咪定2µg/kg,同时建立静脉通道,泵注生理盐水1ml/kg,10min内泵注完成。对比三组患儿心率、平均动脉压、经皮血氧饱和度水平波动情况,手术前后患儿应激反应指标、苏醒期躁动评分、麻醉相关不良反应。结果术中15min,A组平均动脉压水平高于B组和对照组,差异有显著性(P<0.05);术毕,对照组平均动脉压水平高于B组和A组,差异有显著性(P<0.05)。术后30min,对照组血清皮质醇、肿瘤坏死因子-α、去甲肾上腺素、醛固酮水平均显著高于A组和B组,B组的血清皮质醇、肿瘤坏死因子-α水平高于A组,差异有显著性(P<0.05)。苏醒即刻、苏醒5min、苏醒15min,对照组躁动评分均显著高于A组和B组,差异有显著性(P<0.05);苏醒5min、苏醒15min,B组躁动评分高于A组,差异有显著性(P<0.05)。三组患儿手术时间、麻醉时间、呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间比较,差异无显著性(P>0.05)。结论右美托咪定术前泵注和滴鼻,均能降低小儿吸入七氟醚麻醉后躁动,而在降低应激反应及维持血流动力学方面,静脉泵注右美托咪定更有优势,且具有良好的安全性。

关 键 词：脑电双频指数 右美托咪定 七氟烷 吸入麻醉 

分 类 号：R726.9[医药卫生—儿科]