PDCA循环管理法提高ICU护理文书书写质量的效果观察  

Observation on the effect of PDCA cycle management method on improving the writing quality of ICU nursing documents

作　　者：封梅 陈梅雪 林清然[1,2] 卢婉娴[2] FENG Mei;CHEN Meixue;LIN Qingran;LU Wanxian(School of Nursing,Jinan University,Guangdong 510632 China)

机构地区：[1]暨南大学护理学院,广东510632 [2]暨南大学附属第一医院,广东510632

出　　处：《循证护理》2022年第11期1553-1556,共4页Chinese Evidence-Based Nursing

摘　　要：目的:探讨计划(plan)、实施(do)、检查(check)、处理(action)即PDCA循环管理法提高重症监护室(ICU)护理文书书写质量的效果。方法:成立文书质控管理小组,根据广东省护理文书书写规范及医院护理质量管理中要求的护理文书书写标准,采用PDCA循环管理法改进ICU护理文书书写质量,比较PDCA循环管理法实施前与实施后护理文书书写质量情况。结果:PDCA循环实施后,护理项目记录缺陷、护理措施实施记录缺陷、评估单项目漏评估、病情动态变化记录不连续发生率均低于PDCA实施前(P<0.05),护理病历质控满意度高于实施前(P<0.05)。结论:PDCA循环法有效规范了护理文书书写,提高了护理文书书写质量及护理病历质控满意度,推动ICU护理安全与质量改进。可建立ICU护理文书书写质量持续改进的长效机制,推动护理文书进入持续改进的良性循环过程。

关 键 词：PDCA 循环管理法 重症监护室 护理文书 质量管理 护理 

分 类 号：R47[医药卫生—护理学]