肢端肥大症合并糖尿病患者应用钠葡萄糖共转运蛋白2抑制剂发生非高血糖性糖尿病酮症酸中毒1例  

Non hyperglycemic diabetic ketoacidosis occurs in patients with acromegaly combined with diabetes mellitus using sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors:a case report

作　　者：张坤 吴韬 杜俊文 任巧华 Zhang Kun;Wu Tao;Du Junwen;Ren Qiaohua(Department of Endocrinology,Shijiazhuang People′s Hospital,People′s Hospital Affiliated to Hebei Medical University,Shijiazhuang 050000,China)

机构地区：[1]河北医科大学附属人民医院,石家庄市人民医院内分泌科,石家庄050000

出　　处：《中华糖尿病杂志》2022年第5期498-500,共3页CHINESE JOURNAL OF DIABETES MELLITUS

摘　　要：报道1例未被识别的肢端肥大症合并糖尿病患者应用钠葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)后迅速出现非高血糖性糖尿病酮症酸中毒(euDKA)的诊治经过。患者以"口干、多饮、多尿"为首发表现就诊当地医院,使用SGLT2i降糖治疗后发生"恶心、呕吐1 d"就诊我院,检测患者血糖、血酮体、阴离子间隙、乳酸均增高,动脉血气分析pH为7.13,实际碳酸氢根降低,诊断为euDKA。立即停用SGLT2i,予以静脉补液、胰岛素持续泵入。生长激素及胰岛素样生长因子均升高,磁共振示鞍区巨大占位,诊断为肢端肥大症。经鼻蝶入路手术切除,组织病理检查示垂体生长激素腺瘤。我们整理该患者的诊治经过,以此警示临床医师在活动性肢端肥大症合并糖尿病患者中应用SGLT2i有发生euDKA的可能,慎重应用以减少药物相关不良结局的发生。

关 键 词：肢端肥大症 糖尿病 非高血糖性糖尿病酮症酸中毒 钠葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 

分 类 号：R587.2[医药卫生—内分泌] R584.11[医药卫生—内科学]