肩关节镜手术中臂丛神经阻滞与关节腔内注射局麻药对术后镇痛的效果研究  

The effect of arm nerve block and intraarticular injection of local anesthetic on postoperative analgesia in shoulder arthroscopic surgery

作　　者：黄静[1] 蔡云亮[1] 王嘉炜 刘作坤[1] 朱秋宇 HUANG Jing;CAI Yunliang;WANG Jiawei;LIU Zuokun;ZHU Qiuyu

机构地区：[1]广东省深圳市龙岗区人民医院麻醉科,深圳518000

出　　处：《广州医药》2022年第3期134-137,共4页Guangzhou Medical Journal

摘　　要：目的探讨臂丛神经阻滞和关节腔内注射局麻药联合应用在肩关节镜手术中的应用价值。方法对肩关节镜手术患者100例进行研究,2018年8月—2020年8月入组,根据随机数字表法分组处理,对照组和观察组各为50例,前者用臂丛神经阻滞,后者与关节腔内注射局麻药联合,比较2组麻醉效果、不同阶段疼痛程度、肩关节功能。另对比2组不良反应。结果观察组麻醉起效时间、苏醒时间和拔管时间分别为(10.72±2.45)min、(8.21±1.32)min和(9.52±1.12)min,与对照组对应指标有差异(P<0.05);2组术前疼痛程度和肩关节功能对比无差异(P>0.05),观察组术后6 h、术后24 h和术后48 h疼痛评分依次为(1.31±0.27)分、(2.87±0.52)分和(3.44±0.42)分,术后6 h、术后12 h、术后24 h和术后48 h镇静评分分别为(2.92±0.32)分、(2.54±0.24)分、(2.38±0.12)分和(2.27±0.15)分,术后1周、1个月和3个月的肩关节功能评分分别为(50.12±4.54)分、(56.18±4.12)分和(73.16±4.78)分,较之于对照组有差异(P<0.05);对照组和观察组出现不良反应的概率分别为18.00%和4.00%(P<0.05)。结论在肩关节镜手术中联合应用臂丛神经阻滞联合关节腔内注射局麻药麻醉方式,可提高麻醉效果,术后镇痛和镇静效果明显,也可减少不良反应,对患者肩关节功能改善作用明显,存在广泛应用价值。

关 键 词：肩关节镜手术 臂丛神经阻滞 关节腔内 镇痛效果 肩关节功能 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]