中华眼镜蛇咬伤中毒症状再次复发1例并文献复习  

作　　者：陈侨雪 赖荣德[1] 梁子敬[1] 

机构地区：[1]广州医科大学附属第一医院急诊科,广东广州510120

出　　处：《中国急救医学》2022年第6期511-513,共3页Chinese Journal of Critical Care Medicine

基　　金：广州市科学技术局资助项目(2060206-361)。

摘　　要：目的探讨毒蛇咬伤后症状复发的机制和治疗方法。方法通过结合文献资料分析1例66岁男性被中华眼镜蛇咬伤的患者,经当地治疗后伤口结痂愈合,咬伤后第11天出现中毒症状再次复发,结合文献资料进行分析。结果中华眼镜蛇咬伤初期处理后结痂愈合,但在被咬伤后11 d再次出现中毒症状(复发),右手及右前臂中段以下出现轻度红肿伴严重疼痛;经红外线热成像证明,局部温度异常升高,为炎症改变,经非甾体抗炎药等治疗后症状短暂改善,但数小时后复发,于咬伤后第12天追加抗眼镜蛇毒血清1支(1000 U)后红肿消失,疼痛程度及范围明显缩小或减轻;于咬伤后第17天再次追加抗眼镜蛇毒血清1支(1000 U)后症状完全缓解,经随诊3个月未再复发。经检索文献,国内未见系统报道,国外报道仅20余例,且神经毒类蛇和血液毒类蛇咬伤中毒均可发生症状再发。结论毒蛇咬伤后长时间症状复发较罕见,及时追加抗蛇毒血清治疗是关键救治措施,且可以获得良好预后。

关 键 词：中华眼镜蛇 毒蛇咬伤 中毒症状 复发 治疗 抗蛇毒血清 

分 类 号：R646[医药卫生—外科学]