中国移植器官保护专家共识(2022版)  

作　　者：中国肝移植注册中心 国家肝脏移植质控中心 国家人体捐献器官获取质控中心国家骨科与运动康复临床研究中心 中国医师协会器官移植医师分会移植器官质量控制专业委员会 中国医院协会器官获取与分配工作委员会 国家创伤医学中心器官保护专业委员会 郑树森 叶啟发[3] 唐佩福[4] 徐骁[5] 李建辉 王彦峰[3] 谢海洋[5] 陈静瑜[6] 董念国[7] Mitesh Badiwala Roberto Vanin Pinto Ribeiro 殷浩 辛立明[10] 张浩[4] 张建政[4] 霍枫 杨家印 杨洪吉[13] 泮辉[14] 李绍光[4] 贾俊君[14] 俞浩[14] 梁涵 杨思佳 乔银标 罗佳 李浩宇 王浩[4] 刘鐘阳 张里程[4] 胡潇逸 吴昊[14] 胡逸青 

机构地区：[1]不详 [2]树兰(杭州)医院 [3]武汉大学中南医院 [4]解放军总医院第四医学中心 [5]浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 [6]无锡市人民医院 [7]华中科技大学同济医学院附属协和医院 [8]Toronto General Hospital [9]海军军医大学附属长征医院 [10]上海大学 [11]解放军南部战区总医院 [12]四川大学华西医院 [13]四川省人民医院 [14]浙江大学医学院附属第一医院

出　　处：《中华普通外科杂志》2022年第5期387-394,共8页Chinese Journal of General Surgery

基　　金：海南省重大科技计划项目(ZDKJ2019009);济南微生态生物医学省实验室科研项目(JNL-2022002A,JNL-2022023C);浙江省基础公益研究计划(LGF21H030006);中国医学科学院创新单元项目(2019-I2M-5-030);国家自然科学基金(81721091,62073211);国家传染病重大专项(2017ZX10203205)。

摘　　要：器官移植是目前治疗终末期脏器功能衰竭最为有效的手段。器官短缺是制约器官移植工作开展的全球性问题[1]。供者器官获取、保存及移植后缺血再灌注损伤(ischemic reperfusion injury,IRI)是影响移植预后的重要因素。自20世纪器官移植技术开展以来,器官保护技术一直是该领域的研究热点。器官保存液如Collins液、威斯康星大学保存液(the University of Wisconsin solution,UW液)、组氨酸-色氨酸-酮戊二酸盐液(histidine-tryptophan-ketoglutarate solution,HTK液)等相继问世,促进了器官静态冷保存(static cold storage,SCS)技术的迅速发展[2]。随着对移植器官IRI认识的不断深入,对器官保存质量、保存时限要求的不断提高,为适应不断增长的供者器官需求和接受扩大标准供者器官,针对不同器官的专用保存液如:HTK-N液[3],肺脏保存液(如Steen液)[4],肾脏灌注液(如KPS1液)[5]等被相继研发应用。目前,SCS仍然是器官移植的标准保存技术[2],但SCS会导致器官冷缺血损伤,且无法在冷保存过程中有效地评估器官功能。机械灌注(machine perfusion,MP)器官保存技术包括常温机械灌注(normothermic machine perfusion,NMP,32℃~37℃)、亚常温机械灌注(subnormothermic machine perfusion,SNMP,20℃~32℃)、低温携氧机械灌注(hypothermic oxygenated perfusion,HOPE,0℃~12℃)和低温机械灌注(hypothermic machine perfusion,HMP,0℃~12℃)。此外,如超低温保存(supercooling preservation,-4℃~6℃)[6]等新型保存技术也相继出现。离体灌注系统能够在不同温控条件下,实现在器官保存过程中清除代谢废物、提供满足器官代谢需求的基本物质,不仅能延长器官保存时间,同时也能评估离体器官功能、改善器官质量,减少术后相关并发症的发生,提高边缘器官的利用率。多项发表在多个高质量期刊上的的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)研究结果[7-11]也证实MP能显著修复

关 键 词：器官保存 器官移植 SNMP 代谢废物 离体灌注 离体器官 保存液 

分 类 号：R617[医药卫生—外科学]