追踪方法学在医院病案质量管理中的应用  

作　　者：项怡 沈建芳 袁灵洁 

机构地区：[1]中国人民武装警察部队海警总队医院,浙江嘉兴314000

出　　处：《中医药管理杂志》2022年第9期166-168,共3页Journal of Traditional Chinese Medicine Management

摘　　要：目的:探讨追踪方法学在医院病案管理质量中的应用效果观察。方法:选择2020年2月—2021年2月医院的125例患者病案资料进行研究,随机分为观察组63例和对照组62例。对照组给予追踪方法学,观察组给予追踪方法学联合中医管理。比较两组患者的病案管理效果。结果:观察组患者病案管理优良率,显著高于对照组(P<0.05)。观察组的护理方案书写、病房管理、基础管理、消毒处理等评分,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组的检查单、医嘱单、出院记录单及手术记录单等评分,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组住院病案首页合格率、3 d收回率、归档正确率、编码正确率等,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组检查单不完整、知情同意书存在缺漏、用药指征不完整、出院带药超量、72 h不归档率等,均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的病案缺失率、病案破损率等,均显著低于对照组(P<0.05)。结论:在医院病案中使用追踪方法学联合中医管理效果显著,可提高医院病案管理质量,减少病案质量缺陷率。

关 键 词：追踪方法学 中医管理 医院病案管理 质量 

分 类 号：R197.3[医药卫生—卫生事业管理]