先天性膈疝并食管闭锁一例  

Congenital diaphragmatic hernia complicated with esophageal atresia:one case report

作　　者：张炳[1] 张锦娜 吴典明[1] 张荣 方一凡[1] Zhang Bing;Zhang Jinna;Wu Dianming;Zhang Rong;Fang Yifan(Department of Pediatric Surgery,Fujian Provincial Maternal&Children's Hospital,Affiliated Hospital,Fujian Medical University,Fuzhou 350001,China;Department of Obstetrics&Gynecology,Fujian Provincial Maternal&Children's Hospital,Affiliated Hospital,Fujian Medical University,Fuzhou 350001,China)

机构地区：[1]福建省妇幼保健院小儿外科,福建医科大学附属医院,福州350001 [2]福建省妇幼保健院妇产科,福建医科大学附属医院,福州350001

出　　处：《中华小儿外科杂志》2022年第5期463-465,共3页Chinese Journal of Pediatric Surgery

摘　　要：患儿男,孕38+5周因“瘢痕子宫”行剖宫产出生,出生体重2.67 kg。孕17周行唐氏筛查提示18-三体高风险,孕20周行羊水穿刺基因学筛查提示染色体无异常。产前彩色多普勒超声均提示先天性左侧膈疝,分别为孕28周、32周、36周,测量肺头比(lung area to head circumference ratio,LHR)分别为1.8、2.1、2.0。产前(孕30周时)MRI提示先天性左外侧膈疝,疝内容物为胃腔、部分肠管(图1)。怀孕过程中无特殊服药史、物理或化学物质接触史。出生后的1 min、5 min Apgar评分分别为7分、8分,但之后出现气促、发绀,予清理呼吸道分泌物处理,无明显好转,予以气管插管,血氧饱和度90%~95%。术前常规置入胃管时,发现置入胃管12 cm左右明显受阻,考虑合并先天性食管闭锁可能。

关 键 词：先天性食管闭锁 先天性膈疝 羊水穿刺 服药史 疝内容物 唐氏筛查 呼吸道分泌物 胃腔 

分 类 号：R726.5[医药卫生—儿科]