后踝撞击综合征患者手术前后MRI扫描特征分析  

作　　者：张伟[1] 李凤陈[1] 陈雯[1] 王浩[1] 郭福庆[1] 刘闯[1] 

机构地区：[1]河北省沧州中西医结合医院影像中心,河北沧州061000

出　　处：《实用骨科杂志》2022年第6期561-564,共4页Journal of Practical Orthopaedics

基　　金：河北省医学科学研究重点课题(20171190)。

摘　　要：目的探讨后踝撞击综合征(posterior ankle impingement syndrome,PAIS)患者行手术治疗前后的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)扫描特征。方法选取2017年3月至2021年3月河北省沧州中西医结合医院139例后踝疼痛患者作为研究对象。其中PAIS组49例,男31例,女18例;年龄18~72岁,平均(43.86±9.37)岁;病史1~34个月,平均(14.37±5.42)个月;右踝29例,左踝20例。非PAIS组90例,男59例,女31例;年龄18~72岁,平均(43.86±9.37)岁。比较PAIS及非PAIS患者临床资料、MRI扫描特征,分析MRI扫描特征对PAIS的诊断价值,PAIS患者手术治疗前后MRI扫描特征,评价PAIS患者手术治疗效果。结果PAIS患者急性或反复跖屈史较非PAIS患者多(P<0.05);PAIS患者及非PAIS患者后踝部外伤史、踝关节活动受限、后踝部压痛、跖屈力下降比较,差异无统计学意义(P>0.05);PAIS患者骨髓水肿、拇长屈肌腱鞘炎、跗三角骨周围软组织水肿比例高于非PAIS患者(P<0.05);PAIS患者及非PAIS患者后踝韧带增厚、后踝滑膜炎比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。骨髓水肿对PAIS诊断的敏感性、特异性、准确性分别为87.76%、87.78%、87.77%,FHL腱鞘炎对PAIS诊断的敏感性、特异性、准确性分别为59.18%、78.89%、71.94%,跗三角骨周围软组织水肿对PAIS诊断的敏感性、特异性、准确性分别为91.84%、85.56%、87.77%。结论PAIS患者MRI表现中,骨髓水肿及跗三角骨周围软组织水肿诊断价值较高,可作为主要诊断依据,且MRI可用于PAIS关节镜手术治疗效果评价,为临床诊治提供重要参考。

关 键 词：后踝撞击综合征 磁共振成像 关节镜手术 踝关节 

分 类 号：R658[医药卫生—外科学]