右美托咪定对心脏瓣膜置换术病人血流动力学、肾功能的影响及其脑保护作用的研究  

作　　者：李炜[1] 李立英[1] 赵广平[1] 侯俊德[1] 陈永学[1] 

机构地区：[1]邯郸市中心医院,河北邯郸056001

出　　处：《中西医结合心脑血管病杂志》2022年第11期2041-2046,共6页Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio-Cerebrovascular Disease

基　　金：河北省重点研发计划自筹项目(No.182777222)。

摘　　要：目的探索右美托咪定对心脏瓣膜置换术病人血流动力学、肾功能的影响及其脑保护作用。方法选取2019年3月—2020年5月邯郸市中心医院收治的心脏瓣膜置换术病人120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。两组均进行常规药物麻醉诱导后,观察组采用右美托咪定,对照组输注等容量和等速率的氯化钠注射液,并在用药前即刻(T_(0))、切片后即刻(T_(1))、术中30 min(T_(2))、停止即刻(T_(3))、术毕(T_(4))时间点记录血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、心率(HR)]、脑组织代谢指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、S-100β蛋白、脑氧摄取率(CERO_(2))];术后评估术中整体麻醉效果[术中丙泊酚用量、术中舒芬太尼用量、术毕至气管拔管时间、重症监护室(ICU)停留时间、住院时间以及不良反应发生率]及术后1 d、3 d、7 d评估蒙特利尔认知(MoCA)评分、简易精神状态量表(MMSE)评分、肾功能[尿素氮(BUN)、胱抑素-C(Cys-C)];观察两组术后6 h、24 h、48 h躁动率。结果麻醉后,观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时间点MAP、HR、RR水平低于对照组(P<0.05);观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时间点CK-MB、S-100β蛋白、NSE、CERO_(2)水平优于对照组(P<0.05)。术后1 d、3 d、7 d,观察组MoCA评分、MMSE评分优于对照组(P<0.05);观察组BUN、Cys-C水平优于对照组(P<0.05)。观察组用药期间,1例出现胃肠道反应,1例出现眩晕。对照组用药期间,1例出现眩晕,1例出现呼吸抑制,1例出现心动过缓,1例出现恶心呕吐,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中舒芬太尼、丙泊酚用量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病人术后6 h、术后24 h、术后48 h的躁动率均低于对照组(P<0.05)。结论在心脏瓣膜置换术中运用右美托咪定,能够降低肾功能损伤,维持血流动力学,更好�

关 键 词：心脏瓣膜置换术 右美托咪定 血流动力学 肾功能 脑保护 

分 类 号：R47[医药卫生—护理学]