心房颤动病人血浆外泌体miR-320d表达与心房纤维化程度及复发的关系  

作　　者：周晓兰 杨帆 徐大春 黄建飞[3] 卢毅 刘建云 

机构地区：[1]南通市第六人民医院,江苏南通226011 [2]上海第十人民医院 [3]南通市第一人民医院

出　　处：《中西医结合心脑血管病杂志》2022年第12期2233-2236,共4页Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio-Cerebrovascular Disease

基　　金：南通市科技和计划生育委员会科技项目(No.WQ20160058)。

摘　　要：目的检测心房颤动病人血浆外泌体miR-320d表达水平,分析血浆外泌体miR-320d与病人心房纤维化程度及心房颤动复发的关系。方法选取2017年1月—2020年7月南通市第六人民医院收治的心房颤动病人108例作为研究组,选取同期医院体检的健康体检者100名作为对照组。采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测血浆外泌体miR-320d表达水平,采用酶联免疫吸附法检测受试者血清心房纤维化生化标记物Ⅰ型胶原羧基端前肽(PⅠCP)、Ⅲ型前胶原多肽(PⅢNP)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)水平;根据CARTO-3三位标测系统检测心房纤维化程度。分析血浆外泌体miR-320d表达水平与心房纤维化的关系;根据1年随访情况将心房颤动病人分为复发组(44例)及未复发组(64例),比较不同复发情况病人一般资料及血浆外泌体miR-320d表达水平;采用Logistic回归分析心房颤动病人术后复发的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆外泌体miR-320d预测心房颤动复发的价值。结果与对照组比较,研究组血浆外泌体miR-320d表达水平和左室射血分数降低,左房内径增加,差异有统计学意义(P<0.001)。与miR-320d高表达组比较,miR-320d低表达组心房纤维化程度、PⅠCP、PⅢNP、MMP-1水平升高,差异有统计学意义(P<0.001)。复发组高血压、重度心房纤维化比例高于未复发组(P<0.01),miR-320d表达水平低于未复发组(P<0.001),差异有统计学意义。Logistic回归分析结果显示:高血压、重度心房纤维化、miR-320d水平是心房颤动病人术后复发的危险因素(P<0.05)。ROC结果显示,miR-320d预测心房颤动病人术后复发的ROC曲线下面积(AUC)为0.799,灵敏度为77.3%,特异度为70.3%。结论心房颤动病人血浆外泌体miR-320d表达水平降低,低表达miR-320d与重度心房纤维化及病人术后复发有关,是心房颤动病人术后复发的危险因素,对术后复发具有一定预测价值,

关 键 词：心房颤动 外泌体 miR-320d 心房纤维化 心功能指标 复发 

分 类 号：R541.75[医药卫生—心血管疾病]