腹腔镜胆总管探查取石术不同入路放置T管和缝合胆总管切口的临床对比研究  

作　　者：廖先明 

机构地区：[1]河南罗山县人民医院急诊科,罗山464200

出　　处：《河南外科学杂志》2022年第3期138-140,共3页Henan Journal of Surgery

摘　　要：目的探讨腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)不同入路放置T管和缝合胆总管切口的临床效果。方法前瞻性纳入2019-01—2021-10罗山县人民医院行LCBDE、T管引流术的患者。根据放置T管和缝合胆总管切口的入路方法分为传统入路组和改良入路组。比较2组患者的基线资料、围术期指标、术后并发症,以及术前、术后第3天的白蛋白、总胆红素水平和体温。结果共纳入89例患者,其中改良入路组45例,传统入路组44例。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。改良入路组的术中出血量少于传统入路组,胆总管缝合时间、手术时间、术后肛门恢复排气时间,以及住院时间均短于传统入路组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后第3天,2组患者的白蛋白水平高于手术前,总胆红素水平低于手术前,差异有统计学意义(P<0.05);但2组间的差异无统计学意义(P>0.05)。改良入路组患者的体温与术前差异无统计学意义(P>0.05);传统入路组患者的体温高于手术前和改良入路组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组手术并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论LCBDE术中采用传统入路和改良入路放置T管和缝合胆总管切口,均可有效改善患者的肝功能,其中改良入路具有术中出血量少,以及胆总管缝合时间、手术时间、术后肛门恢复排气时间、住院时间短和并发症发生率低等优势。但仍需更大样本前瞻性随机对照研究予以证实。

关 键 词：老年胆总管结石 腹腔镜胆道探查术 改良入路 胆管途径入路 术后恢复 

分 类 号：R657.4[医药卫生—外科学]