中重度颅脑损伤术后颅内压力增高的精准治疗  

作　　者：游涛[1] 叶世阳[1] 胡斌[1] 胡稻[1] 邹先明 

机构地区：[1]萍乡市人民医院神经外科,江西萍乡337000

出　　处：《吉林医学》2022年第4期959-961,共3页Jilin Medical Journal

基　　金：江西省卫生健康委科技计划项目[项目编号:202140570]。

摘　　要：目的:研究中重度颅脑损伤术后颅内压力增高的精准治疗的临床效果。方法:选取中重度颅脑损伤手术治疗的80例颅内压力增高患者作为研究对象,术后均给予颅内压监测,并按双盲法将其分为常规组(给予甘露醇降低颅内压)和研究组(在常规组的基础上加入高渗盐水降低颅内压)各40例,对比两组治疗前、治疗14 d后的颅内压、平均动脉压、中心静脉压、脑灌注压、血浆渗透压、脑血流指标(大脑中动脉收缩期峰流速、搏动指数、平均血流速度)、格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分、尿素氮、血肌酐、血钠浓度。结果:治疗后研究组的颅内压低于常规组,而平均动脉压、中心静脉压、脑灌注压、血浆渗透压均高于常规组,研究组的大脑中动脉收缩期峰流速、平均血流速度水平和GCS评分高于常规组,搏动指数、尿素氮、血肌酐水平低于常规组,而血钠浓度高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中重度颅脑损伤患者经过手术治疗后,容易出现颅内压力增高现象,给予甘露醇联合高渗盐水治疗可以快速降低颅内压,改善大脑血流动力学,恢复脑灌注,治疗精准。

关 键 词：中重度颅脑损伤 颅内压力增高 甘露醇 高渗盐水 脑血流指标 

分 类 号：R651.15[医药卫生—外科学]