住院患者伤口分泌物菌群分布及耐药情况的分析  

作　　者：黄建明 李瑞莹[1] 

机构地区：[1]广东药科大学附属第一医院,广东广州510080

出　　处：《当代医药论丛》2022年第13期79-82,共4页

摘　　要：目的:探讨广东药科大学附属第一医院住院患者伤口分泌物的菌群分布及耐药情况,为临床上合理选用抗菌药物治疗伤口感染提供细菌学依据。方法:对广东药科大学附属第一医院2020年1月至12月住院患者送检的1110份伤口分泌物标本进行细菌培养,并对分离出的病原菌进行菌种鉴定及药敏试验,总结住院患者伤口分泌物的菌群分布及耐药情况。结果:在1110份伤口分泌物标本中共分离出525株病原菌,阳性检出率为47.3%,其中革兰阴性菌占64.2%,革兰阳性菌占31.8%,真菌占4.0%。数量居前三位的病原菌分别是金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌。在53株大肠埃希菌中,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的检出率为56.6%。铜绿假单胞菌对阿米卡星、庆大霉素等抗菌药物的敏感性较高,对头孢吡肟、哌拉西林、头孢他啶等抗菌药物有一定的耐药性。大肠埃希菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南有较高的敏感性,但产ESBLs大肠埃希菌对哌拉西林、四环素、头孢噻肟的耐药性较高。在113株金黄色葡萄球菌中,共分离出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)55株,检出率为48.7%,其余58株为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)。MRSA对万古霉素、利福平、替考拉宁、复方新诺明等抗菌药物的敏感性较高,对四环素、环丙沙星、苯唑西林、红霉素、青霉素G等抗菌药物的耐药性较高。MSSA对多数抗生素的敏感性均较高,仅对苯唑西林和青霉素G有较高的耐药性。结论:导致该医院住院患者发生伤口感染的病原菌主要是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等革兰阴性菌和金黄色葡萄球菌。在金黄色葡萄球菌中,MRSA的检出率较高;在大肠埃希菌中,产ESBLs大肠埃希菌的检出率较高。不同病原菌对抗生素的敏感性和耐药性不同,临床上应根据药敏试验结果对伤口感染患者进行抗菌治疗。

关 键 词：住院患者 伤口分泌物 菌群分布 药敏试验 耐药性 敏感性 

分 类 号：R978.1[医药卫生—药品]