心率减速力变化对老年稳定性冠心病患者长期预后的影响  

作　　者：高燕 钟萍 张长青[3] 

机构地区：[1]中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院全科医学科,济南250031 [2]中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院卫勤部住培办 [3]济南市天桥人民医院全科医学科

出　　处：《山东医药》2022年第19期62-65,共4页Shandong Medical Journal

基　　金：全军保健专项课题(17BJZ22)。

摘　　要：目的探讨心率减速力(DC)变化对老年稳定性冠心病(SCAD)患者长期预后的影响。方法选择SCAD患者,随访(5.59±1.84)年,共发生全因死亡23例(死亡组)、存活93例(存活组)。收集患者临床资料;患者均行24 h动态心电图监测,计算DC值,根据DC值将患者分为DC<2.6 ms组17例、DC 2.6~4.5 ms组34例、DC>4.5 ms组65例。采用多因素Cox比例风险回归模型分析DC对SCAD患者长期预后的影响。结果死亡组年龄、糖尿病患者比例、抗血小板药物和硝酸酯类药物使用比例、DC与存活组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。将DC(以连续性变量的形式)作为自变量,全因死亡为因变量,年龄、高血压、高脂血症、硝酸酯类药物、抗血小板药物、他汀类药物和LDL-C为协变量,Cox比例风险回归分析显示,DC、年龄是SCAD患者全因死亡的影响因素。在校正了年龄、高血压、高脂血症、LDL-C、他汀类药物应用后,DC作为连续变量,每增加1个单位,SCAD患者全因死亡风险降低25%(HR=0.75,95%CI:0.58~0.96)。与DC>4.5 ms组相比,DC 2.6~4.5 ms组及DC<2.6 ms组全因死亡风险分别增加2.03、2.3倍(HR=3.03,95%CI:1.1~8.36;HR=3.3,95%CI:1.11~9.79)。分层分析显示,年龄、2型糖尿病和β受体阻滞剂与DC在SCAD患者全因死亡风险的分析中均不存在交互作用。结论DC下降为SCAD患者长期预后不良的独立危险因素。

关 键 词：稳定性冠心病 老年 心率减速力 长期预后 队列研究 

分 类 号：R541.4[医药卫生—心血管疾病]