超声引导下腹横肌平面阻滞联合无痛护理应用于腹腔镜胆囊切除术患者的临床效果研究  

作　　者：冯小梅[1] 缪志慧 衡欣洋 徐嫒娜 

机构地区：[1]东台市人民医院手术室 [2]东台市人民医院麻醉科,江苏盐城224200

出　　处：《现代医学与健康研究电子杂志》2022年第13期123-126,共4页Modern Medicine and Health Research

摘　　要：目的探究腹腔镜胆囊切除术患者应用超声引导下腹横肌平面阻滞联合无痛护理对其疼痛程度与血流动力学的影响。方法回顾性分析2021年3月至10月于东台市人民医院进行腹腔镜胆囊切除术的80例患者的临床资料,按照镇痛方式的不同分为A组(40例)与B组(40例)。两组患者均予以腹腔镜胆囊切除术治疗,同时A组患者采用切口局麻药(盐酸罗哌卡因注射液)浸润麻醉,B组患者采用超声引导下腹横肌平面阻滞,两组患者于围术期均予以无痛护理。比较两组患者临床指标,不同时间点血流动力学变化及静息状态和咳嗽状态的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,以及术后不良反应发生情况。结果B组患者术后芬太尼药物需求量显著少于A组(P<0.05);与麻醉诱导前(T_(0))比,切皮后3 min(T_(1))~出麻醉后苏醒室(PACU)(T_(5))时两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平波动显著,但T_(1)~T_(5)时B组患者MAP、HR水平均显著低于A组(均P<0.05);与T_(5)时比,术后4 h(T_(6))~术后24 h(T_(8))时两组患者静息、咳嗽状态VAS评分均呈降低趋势,其中T_(5)、T_(6)时B组患者咳嗽状态VAS评分均显著低于A组(均P<0.05);术后A组患者的不良反应总发生率为12.50%,与B组的7.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下腹横肌平面阻滞联合无痛护理可有效缓解腹腔镜胆囊切除术患者疼痛程度,减少术后镇痛药物需求量,并有利于维持血流动力学稳定,安全性较好。

关 键 词：腹腔镜胆囊切除术 腹横肌平面阻滞 无痛护理 血流动力学 

分 类 号：R614.4[医药卫生—麻醉学]