临床药师参与产ESBLs肺炎克雷伯菌致全身播散性感染的药学实践  

作　　者：张乃菊[1] 夏娟[2] 张帆[2] 黄睿[2] 陈天平[1] 陈重[2] 刘金春[2] 

机构地区：[1]蚌埠医学院第一附属医院,安徽蚌埠233004 [2]南京大学医学院附属鼓楼医院,江苏南京210008

出　　处：《牡丹江医学院学报》2022年第4期97-99,共3页Journal of Mudanjiang Medical University

摘　　要：目的探讨临床药师参与产ESBLs肺炎克雷伯菌致全身播散性感染中的作用。方法通过1例确诊为产ESBLs肺炎克雷伯菌血流感染致全身播散性感染患者,临床药师建议增加抗菌药物剂量及确保足量疗程,患者先后行“左眼玻璃体切割+复杂视网膜复位+前膜剥除+前房积脓清除+白内障摘除+虹膜周边切除+玻璃体腔注药术(万古霉素)”及“右颈部脓肿切开引流术”,右颈部脓肿切开引流术后临床药师建议比阿培南改为亚胺培南西司他丁钠联合环丙沙星抗感染治疗,病情稳定后临床药师根据药敏情况建议降阶梯为头孢他啶,出院后临床药师建议服用阿莫西林克拉维酸钾分散片联合左氧氟沙星片。结果患者起始药物选择及剂量合理,患者颈部B超出现右侧颈内静脉长约10.0 cm细菌性栓子,临床药师建议药物剂量加大,并确保足量疗程。右颈部脓肿切开引流术后临床药师建议更换药物治疗方案,根据患者病情稳定状况及药敏结果及时建议医生降阶梯选择抗菌药物并保证足量疗程。结论临床药师参与病程中治疗方案的调整,提高了复杂性血流感染的治疗效果。

关 键 词：临床药师 产ESBLs 肺炎克雷伯菌 抗菌药物 

分 类 号：R722.1[医药卫生—儿科]