胸段硬膜外阻滞治疗急性重症胰腺炎疗效及对患者肾功能的影响  

作　　者：刘康 田道 

机构地区：[1]陕西中医药大学第二附属医院麻醉科,陕西咸阳712099 [2]陕西省荣誉军人康复医院麻醉科,陕西华阴714200

出　　处：《陕西医学杂志》2022年第7期839-842,共4页Shaanxi Medical Journal

基　　金：陕西省自然科学基金资助项目(2016JQ2341)。

摘　　要：目的:探究胸段硬膜外阻滞在急性重症胰腺炎患者治疗中的镇痛疗效,并观察其对患者肾功能的影响。方法:选取就诊且入住ICU的114例重症急性胰腺炎(SAP)患者作为研究对象,将患者按照随机数表法分为观察组(57例)和对照组(57例)。对照组患者采用静脉注入舒芬太尼进行镇痛,观察组患者采用胸段硬膜外阻滞进行镇痛。①记录并比较两组患者镇痛结束后的心率、体温、呼吸频率以及氧合指数等各项生命体征;②对两组患者入院时、镇痛48 h以及镇痛120 h的疼痛状况以及病情严重程度进行评估;③比较两组患者入院时及镇痛结束后体内血清炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平的变化情况;④比较两组患者入院时及镇痛结束后肌酐(CRE)、尿酸(UA)以及血尿素氮(BUN)等肾功能指标变化情况。结果:①镇痛结束后两组患者体温比较无统计学差异(P>0.05),观察组患者镇痛结束后心率、呼吸频率以及氧合指数均明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(均P<0.05);②入院时两组患者VAS、Ranson评分比较无统计学差异(均P>0.05);镇痛48 h、镇痛120 h两组患者VAS、Ranson评分有明显降低(均P<0.05),且观察组患者VAS、Ranson评分明显低于对照组(均P<0.05);③入院时两组患者体内血清炎性因子(IL-1β、IL-6、TNF-α)表达水平比较无统计学差异(均P>0.05);镇痛结束后两组患者体内IL-1β、IL-6以及TNF-α水平有明显降低(均P<0.05),且观察组患者上述指标水平明显低于对照组(P<0.05);④入院时对照组与观察组体内肾功能相关指标(CRE、BUN、UA)表达水平比较无统计学差异(均P>0.05);镇痛结束后两组患者体内CRE、BUN、UA水平有明显降低(均P<0.05),且观察组患者上述指标水平明显低于对照组患者(P<0.05)。结论:临床上对SAP患者进行镇痛时,采用胸段硬膜外阻滞能够明显改善患者的疼痛状况,与�

关 键 词：胸段硬膜外阻滞 急性重症胰腺炎 肾功能 镇痛 炎性因子 

分 类 号：R657.5[医药卫生—外科学]