调节性T细胞在结核免疫调控中的研究进展  

作　　者：高卫卫[1,2] 邓常文 朱晓萍 

机构地区：[1]南京中医药大学附属南京医院/南京市第二医院/南京市公共卫生医疗中心结核三科,江苏南京211132 [2]南京医科大学附属上海东方医院呼吸与危重症医学科,上海200120

出　　处：《临床肺科杂志》2022年第8期1238-1242,共5页Journal of Clinical Pulmonary Medicine

基　　金：国家自然基金面上项目(No.81970089);南京市卫生科技发展专项资金一般项目(No.2019YKK18150)。

摘　　要：2020年10月14日,世界卫生组织(WHO)发布了《2020年全球结核病报告》,全球结核菌潜伏感染人群接近20亿,结核(tuberculosis,TB)病仍是全球前10位死因之一,是人类面临的公共卫生挑战[1]。TB的重要病理特征是人感染结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,Mtb)后,在肺部形成结核性肉芽肿,结核性肉芽肿由先天性和适应性的宿主免疫细胞共同组成,其通常由坏死性酪蛋白为中心,周围包绕失去吞噬能力的上皮样细胞及多核巨细胞以及外围由一层淋巴细胞、成纤维细胞、中心粒细胞和自然杀伤细胞围绕组成[2]。CD4+T淋巴细胞是结核性肉芽肿参与获得性免疫反应的主要细胞,在结核性肉芽肿的适应性免疫应答中处于核心地位,它通过不同的细胞亚群参与结核的免疫反应[3]。机体主要通过效应T细胞(effector T cell,Teff)发挥免疫防御作用,该防御反应在遏制Mtb的进一步扩散中起重要作用,但同时也会因较强的免疫防御反应对肉芽肿造成附带损害[4],因此,需要免疫调节细胞——调节性T(regulatory T cell,Treg)细胞参与的免疫抑制反应。Treg是具有免疫抑制功能的CD4+T细胞亚群,主要通过抑制Teff的功能发挥免疫调节作用。近年来,越来越多的研究结果表明Treg在调节结核性肉芽肿的免疫稳态中起重要作用。因此,进一步认识Treg在结核性肉芽肿中的免疫调控作用,对阐述结核病的发病机制有重要作用。本文通过对Treg细胞的功能及其在结核性肉芽肿中的免疫调节作用进行总结与分析,阐述Treg细胞在TB发病机制中的研究进展,以期为结核病的发病机制和诊疗提供新的思路。

关 键 词：结核性肉芽肿 TREG细胞 调节性T细胞 自然杀伤细胞 多核巨细胞 细胞亚群 结核分枝杆菌 吞噬能力 

分 类 号：R392[医药卫生—免疫学]