肌管阻滞对膝关节置换术后镇痛效果及血流动力学的影响  

作　　者：张雪涛[1] 臧兴华 吕东[1] 庞涛[1] 裴亚丽[1] 

机构地区：[1]滕州市中心人民医院,山东滕州277599 [2]滕州市中医医院

出　　处：《中国老年学杂志》2022年第14期3460-3463,共4页Chinese Journal of Gerontology

摘　　要：目的分析肌管阻滞联合关节腔周围注射对膝关节置换(KA)术后镇痛效果及血流动力学的影响。方法回顾性分析行KA治疗的膝骨关节炎患者115例,其中肌管阻滞联合关节腔周围注射59例(观察组)、股神经阻滞56例(对照组)。比较两组手术时间、止血带时间、住院时间、并发症、围术期血流动力学指标及下肢深静脉血栓(DVT)发生率。术后4、8、12、24、48、72 h采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价镇痛效果。采用Lysholm评分评价膝关节功能恢复情况。结果两组手术时间、止血带时间、住院时间、并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05);术后4、8、12、24 h,观察组VAS显著低于对照组(P<0.05);连接后12 h(T1)、连接后48 h(T2),观察组心率(HR)显著低于对照组(P<0.05);随访期间,观察组DVT发生率显著低于对照组(P<0.05);出院时、术后3个月观察组膝关节Lysholm评分显著高于对照组(P<0.05)。结论相较于股神经阻滞,肌管阻滞联合关节腔周围注射在KA术后镇痛效果更好,且对血流动力学的影响更小,有利于早期膝关节功能恢复,减少DVT。

关 键 词：膝关节置换术 肌管阻滞 关节腔周围注射 镇痛 血流动力学 

分 类 号：R614.4[医药卫生—麻醉学]