正中神经双束变异引起腕管综合征1例  

A case of carpal tunnel syndrome caused by two bundle variation of median nerve

作　　者：陈步国 吴贞志 董自强 吴尧 郑大伟 朱辉 Chen Buguo;Wu Zhenzhi;Dong Ziqaing;Wu Yao;Zheng Dawei;Zhu Hui(Department of Hand Surgery,Xuzhou Renci Hospital,Xuzhou 221004,China)

机构地区：[1]徐州仁慈医院手外科,江苏徐州221004

出　　处：《中国临床解剖学杂志》2022年第4期503-503,共1页Chinese Journal of Clinical Anatomy

摘　　要：1病例资料患者女,46岁,因右手拇、示、中、环指麻木20年,加重3年来院就诊。夜间症状加重,影响夜间睡眠,甩手、按摩后症状可缓解。体格检查:右手拇、示、中指及环指桡侧半感觉减退,浅痛觉消失,深痛觉存在,拇对掌活动正常,大鱼际肌肉轻度萎缩,Phalen试验(+),腕部Tinel征(+)。肌电图检查示:正中神经支配拇短展肌未见自发电活动,募集反应呈单纯相,分别在腕部、肘部刺激右正中神经,在拇短展肌记录CMAP,其潜伏期分别为:6.45 ms、11.3 ms,波幅分别为11.4 mV、11.1 mV,腕至肘运动传导速度45.5 m/s,右中指正中神经SNAP波幅3.9 uV,感觉传导速度27.7 m/s。腕部神经超声检查示:右腕部正中神经阶段性异常增粗,于豌豆骨水平分成双束(图1),两束正中神经完全分离,直径约相等(图2)。左侧腕部正中神经为单束,未见异常。

关 键 词：感觉传导速度 腕管综合征 感觉减退 拇短展肌 运动传导速度 大鱼际 正中神经 环指 

分 类 号：R322.85[医药卫生—人体解剖和组织胚胎学]