定点医疗机构落实应用国家医保信息业务编码的实践与思考--以浙江省某三甲医院为例  

作　　者：钟建苗 高奇隆 朱佳英[1] 朱立明[1] 

机构地区：[1]浙江省人民医院医保物价办公室,杭州310014

出　　处：《浙江医学》2022年第13期1459-1462,共4页Zhejiang Medical Journal

基　　金：浙江省医药卫生科技项目(2021455314)。

摘　　要：贯彻执行国家医保信息业务编码标准是统一医疗保障业务标准和技术标准、建立全国统一的医疗保障信息系统的战略性举措,也是2021-2022年定点医疗机构的关键任务之一。本文基于“结构-过程-结果”(SPO)理论回顾了浙江省某三甲医院的贯标实践,并进行了经验总结与思考。通过做好结构环节的前期准备与过程环节的中期管理,该院在结果环节取得良好贯标效果,试结算期间贯标率达100%,带码结算率超过98%,就医秩序保持良好。该院实践表明,高效的医院管理策略、与政策制定者的有效互动是国家医保信息业务编码在定点医疗机构落地的重要保障。同时,国家医保信息业务编码的应用也启示医院医保管理在医院管理中的定位愈发重要,且未来的数字医院建设必须充分考虑宏观政策的变化。

关 键 词：国家医保信息业务编码标准 数字化医院 医疗保障 医院管理 “结构-过程-结果”理论 

分 类 号：R197.3[医药卫生—卫生事业管理]