基于失效模式和效应分析模式的早期运动疗法在重症术后谵妄患者中的临床应用  

Clinical application of early exercise therapy based on failure mode and effect analysis mode in patients with severe postoperative delirium

作　　者：蔡星星 石红玲 Xingxing Cai;Hongling Shi(Department of Critical Medicine,Hangzhou Third People's Hospital,Hangzhou 310009,Zhejiang Province,China)

机构地区：[1]杭州市第三人民医院重症医学科,杭州310009

出　　处：《中国基层医药》2022年第6期945-948,共4页Chinese Journal of Primary Medicine and Pharmacy

摘　　要：目的探讨基于失效模式和效应分析(FMEA)的早期运动疗法在重症加强护理病房(ICU)术后谵妄患者中的临床应用效果。方法选取2017年2月至2020年2月在杭州市第三人民医院接受治疗的ICU术后谵妄患者86例,采用随机数字表法将所有患者分为观察组(n=43)和对照组(n=43)。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上采用基于FMEA模式的早期运动疗法。入住ICU的24 h后,采用谵妄评估量表(CAM-ICU)及重症监护谵妄筛查表(ICDISC)评估和监测谵妄,记录术后谵妄持续时间并记录镇静镇痛药物使用情况;比较两组患者ICU住院时间、机械通气时间以及呼吸机相关性肺炎发生情况;调查并比较两组护理满意度。结果观察组ICU住院时间、机械通气时间、呼吸机相关性肺炎发生率均显著短于、低于对照组[(20.67±4.78)d比(27.39±4.24)d、(10.34±1.78)d比(16.38±2.04)d、6.98%比27.91%],差异均有统计学意义(t/χ^(2)=6.07、7.31、6.66,均P<0.001)。观察组镇静镇痛药物用量、谵妄持续时间均显著少于、短于对照组[(5.88±1.23)mg比(7.32±1.23)mg、(2.45±0.08)d比(4.29±0.04)d],差异均有统计学意义(t=12.72、9.45,均P<0.001)。观察组护理满意度(97.67%)高于对照组(72.09%),差异有统计学意义(P<0.001)。结论基于FMEA模式的早期运动疗法能够显著改善患者呼吸功能,降低谵妄发生率,促进患者康复,临床应用价值高。

关 键 词：医疗失效模式和效应分析 谵妄 重症监护 护理 手术后医护 肺炎 呼吸机相关性 催眠药和镇静药 

分 类 号：R472.2[医药卫生—急诊医学]