贝克抑郁量表评分对透析患者预后的预测截点研究  

Cutoff value of the Beck depression inventory score as a predictor of prognosis in dialysis patients

作　　者：刘擘[1] 梁佩芬[1] 李彬[2] 冯敏[1] 李劲高[1] 杨琼琼 Liu Bo;Liang Peifen;Li Bin;Feng Min;Li Jingao;Yang Qiongqiong(Department of Nephrology,Sun Yat-sen Memorial Hospital,Sun Yat-sen University,Guangzhou 510120,China;Clinical Trials Unit,the First Affiliated Hospital,Sun Yat-sen University,Guangzhou 510080,China)

机构地区：[1]中山大学孙逸仙纪念医院肾内科,广州510120 [2]中山大学附属第一医院临床研究中心,广州510080

出　　处：《中华肾脏病杂志》2022年第6期550-554,共5页Chinese Journal of Nephrology

基　　金：国家自然科学基金(81770709);广州市科技项目(201904010142);逸仙临床研究培育项目(SYS-C-201903)。

摘　　要：目的探讨贝克抑郁量表(Beck depression inventory,BDI)评分对透析患者预后的预测截点。方法采用回顾性队列研究分析方法,纳入2006年4月1日至2017年8月1日在中山大学孙逸仙纪念医院开始透析的患者,收集患者进入研究时的临床资料。随访终点定义为死亡或截至2019年12月1日。采用限制性立方样条回归模型评估BDI评分与全因死亡之间的剂量反应关系,探索BDI评分对全因死亡产生正性效应的截点,并根据该截点将患者分为高BDI评分组和低BDI评分组。采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验比较两组患者的累积生存率。采用Cox回归模型分析BDI评分对透析患者全因死亡的预测作用。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)来分析BDI评分对预后的预测价值。结果共109例患者被纳入最终分析,年龄(50.2±12.5)岁,女性52例(47.7%),随访(69.1±29.9)个月,发生全因死亡21例(19.3%)。限制性立方样条图结果显示10分是BDI评分对透析患者死亡产生正性效应的截点。Kaplan-Meier生存分析结果显示,高BDI评分组(BDI评分>10分,n=52)患者全因死亡率显著高于低BDI评分组(BDI评分≤10分,n=57,Log-rank检验χ^(2)=6.548,P=0.011)。多因素Cox回归分析结果显示,BDI评分增加(HR=1.06,95%CI 1.02~1.11,P=0.007)和BDI评分>10分(HR=2.97,95%CI 1.13~7.80,P=0.027)是透析患者全因死亡的独立影响因素。BDI评分预测透析患者3年和5年全因死亡的ROC曲线下面积分别为0.772(95%CI 0.629~0.914,P=0.021)和0.741(95%CI 0.589~0.894,P=0.006)。结论10分是BDI评分对透析患者全因死亡产生正性效应的截点。BDI评分>10分是透析患者全因死亡的独立影响因素。

关 键 词：抑郁症 肾透析 腹膜透析 贝克抑郁量表 预后 

分 类 号：R692.5[医药卫生—泌尿科学]