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作 者:乔雨萌 徐潇 董捷[1] Qiao Yumeng;Xu Xiao;Dong Jie(Renal Division,Department of Medicine,Peking University First Hospital,Institute of Nephrology,Peking University,Key Laboratory of Renal Disease,Ministry of Health of China,Research Units of Diagnosis and Treatment of Immune-mediated Kidney Diseases,Chinese Academy of Medical Sciences,Beijing 100034,China)
机构地区:[1]北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏病研究所,卫生部肾脏疾病重点实验室中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元,北京100034
出 处:《中华肾脏病杂志》2022年第6期567-571,共5页Chinese Journal of Nephrology
摘 要:腹膜透析(腹透)相关性腹膜炎为腹透最常见的并发症,也是腹透失败的常见原因,严重影响患者的透析质量与预后。部分腹透相关性腹膜炎患者痊愈后临床预后不佳(包括腹膜炎重现、死亡等),推测与体内持续慢性炎症状态有关,包括系统性炎症和腹腔局部炎症。系统性炎症主要表现为血清C反应蛋白持续升高,促发蛋白质能量耗竭和动脉粥样硬化(营养不良、炎性反应和动脉硬化综合征)恶性循环加速疾病进展。腹腔局部炎症主要为炎性细胞和促炎因子持续升高,改变腹膜结构如间质增厚和腹膜纤维化,影响腹膜溶质分子转运和超滤功能,导致腹膜超滤衰竭,严重者发生包裹性腹膜硬化症。本文综述了腹透相关性腹膜炎患者痊愈后系统性炎症与局部炎症对临床预后的影响及相应的干预措施,以期提高临床医师对腹膜炎痊愈后腹透患者的关注度,改善长程腹透患者的生存率。
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