经脾穿刺经颈静脉肝内门体分流术支架修正1例  

One case:transjugular intrahepatic portosystemic shunt stent was revised by splenic puncture

作　　者：熊峰 王飞[1] 赵卫[1] 胡继红[1] 潘文秋 李自恒 冯超凡 易根发[1] XIONG Feng;WANG Fei;ZHAO Wei

机构地区：[1]昆明医科大学第一附属医院医学影像科,云南昆明650032

出　　处：《实用放射学杂志》2022年第6期1036-1037,共2页Journal of Practical Radiology

摘　　要：患者男,43岁,因经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)术后1年余再发呕血及便血4d入院.患者因呕血及黑便就诊,诊断为"酒精性肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血",第1次出血术前CT提示门静脉左右支通畅(图1).行TIPS+胃冠状静脉栓塞术,术后未规律复查.1年多后患者再次因大量呕血入院,上腹部CT提示支架内血流欠佳,其内可见条状充盈缺损,门静脉右支海绵样变,食管、胃底静脉迂曲扩张(图2).结合病史及相关检查诊断为:酒精性肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血.行TIPS支架修正术,手术未能成功,全科讨论后行经脾穿刺TIPS支架修正术.

关 键 词：酒精性肝硬化 经颈静脉肝内门体分流术 食管胃底静脉曲张破裂出血 脾穿刺 充盈缺损 门静脉右支 海绵样变 TIPS 

分 类 号：R551.1[医药卫生—血液循环系统疾病] R815[医药卫生—内科学]