老年气管支气管结核的临床特点(附121例分析)  

作　　者：杨庆婵 王咏梅[1] 王承志[1] 齐妍 

机构地区：[1]天津市海河医院病理科国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室天津市呼吸疾病研究所,天津300350

出　　处：《山东医药》2022年第21期76-79,共4页Shandong Medical Journal

摘　　要：目的总结老年气管支气管结核(TBTB)的临床特点。方法对121例老年TBTB患者的临床资料作回顾性分析。结果121例老年TBTB患者均经支气管镜活检确诊,合并肺结核、淋巴结核、结核性胸膜炎120例,有基础性疾病者73例。临床表现以呼吸道症状为主,包括咳嗽、咳痰、发热、胸闷和胸痛等,也有乏力、盗汗等全身症状。胸部CT检查提示感染性病变110例、支气管管腔狭窄48例、合并肺空洞18例。114例接受痰涂片抗酸染色检查,阳性70例;92例接受痰结核分枝杆菌培养检查,阳性80例;60例行痰PCR检测,阳性51例;66例行肺泡灌洗液涂片抗酸染色,阳性41例;60例行肺泡灌洗液结核分枝杆菌培养,阳性53例;82例行气管镜刷片抗酸染色,阳性55例。病变位于主气道及隆突12例,左主、叶、段支气管病变59例,右主、叶、段支气管病变100例。疾病分型为溃疡坏死型52例、肉芽增殖型32例、炎症浸润型26例、瘢痕狭窄型9例、管壁软化型2例,未发现淋巴结瘘型。病理学表现为仅见坏死型56例、典型结核结节42例、仅见肉芽肿19例、仅见朗罕氏巨细胞或上皮样细胞4例。结论老年TBTB临床表现以咳嗽、咳痰多见,影像学主要表现为感染性改变、支气管管腔狭窄,分子生物学、结核分枝杆菌培养等病原学检查阳性率均较高,病变多侵犯右侧支气管,分型以溃疡坏死型、肉芽增殖型及炎症浸润型多见,病理形态改变主要为坏死和典型结核结节。

关 键 词：结核病 气管支气管结核 抗酸染色 结核结节 

分 类 号：R523[医药卫生—内科学]