脓毒症的免疫病理机制及诊断和预后预测生物标志物研究进展  

作　　者：翟昭 王楠 张宇晨 钟佳宁 刘先发[2] 易会兴 

机构地区：[1]赣南医学院第一临床医学院,江西赣州341000 [2]赣南医学院第一附属医院 [3]保定市人民医院

出　　处：《山东医药》2022年第21期108-112,共5页Shandong Medical Journal

基　　金：国家自然科学基金资助项目(82060363)。

摘　　要：脓毒症是严重创伤、感染、烧伤或大型手术后的常见并发症,病死率高。脓毒症发病机制与免疫反应关系密切,细胞因子风暴和免疫抑制是其两个重要的发展阶段。脓毒症早期,淋巴细胞等免疫细胞激活细胞内信号传导和基因表达程序,导致一系列细胞因子产生,引发机体炎症反应后,细胞因子又可激活免疫细胞,被激活的免疫细胞进一步产生细胞因子,形成细胞因子风暴。免疫细胞凋亡使脓毒症免疫抑制的主要发展因素,主要特征在于淋巴细胞耗竭及抗原提呈细胞的重新编程。IL-6等促炎细胞因子、IL-10等抗炎细胞因子、人主要组织相容性复合体Ⅱ类分子(HLA-DR)、血乳酸、降钙素原与C反应蛋白等临床常见生物标志物,可用于脓毒症的诊断、严重程度评估、预后预测,为脓毒症的诊断与预后提供可靠的参考价值。同时,DNA甲基化、组蛋白修饰和非编码RNA(ncRNAs)等遍观遗传修饰相关生物标志物,对脓毒症的诊断及预后预测有所帮助,但在患者体内的作用仍未清晰,其临床应用尚存在争议。

关 键 词：脓毒症 免疫病理 细胞因子风暴 免疫抑制 生物标志物 

分 类 号：R55[医药卫生—血液循环系统疾病]