孙氏手术和升主动脉-右侧锁骨下动脉血管转流术治疗急性StanfordA型TAAD合并迷走右锁骨下动脉5例  

作　　者：张勇[1] 梁家立[1] 任超[1] 王惠[2] 侯君 

机构地区：[1]中国人民解放军第960医院心血管外科,济南250031 [2]中国人民解放军第960医院超声诊断科 [3]中国人民解放军西部战区总医院药理科

出　　处：《山东医药》2022年第15期79-82,共4页Shandong Medical Journal

基　　金：济南市临床医学科技创新计划(202134002)。

摘　　要：目的观察一期实施孙氏手术和升主动脉—右侧锁骨下动脉血管转流术治疗急性StanfordA型主动脉夹层(TAAD)合并迷走右锁骨下动脉(ARSA)患者的效果。方法急性TAAD合并ARSA患者5例,均行全主动脉弓置换+支架象鼻植入术(孙氏手术),ARSA近端结扎,升主动脉—右侧锁骨下动脉血管转流术,根部行无冠窦补片,“三明治”加固缝合。3例行主动脉瓣右无交界悬吊加固。结果无手术死亡患者,手术时间(8.96±1.60)h,体外循环时间(258.26±36.56)min,主动脉阻断时间(156.36±26.33)min,双侧脑灌注时间(36.60±6.12)min。1例术前一侧下肢缺血的患者术后出现急性肾功能衰竭,给予床边血液滤过,出院时肾功能恢复正常。3例行主动脉瓣右无交界悬吊加固的患者,出院前复查心脏彩超示主动脉瓣无反流。结论一期实施孙氏手术和升主动脉—右侧锁骨下动脉血管转流术治疗急性StanfordA型主动脉夹层合并ARSA的患者临床效果好。

关 键 词：升主动脉—右侧锁骨下动脉血管转流术 全主动脉弓置换+支架象鼻植入术 主动脉夹层合并迷走右锁骨下动脉 主动脉夹层合并症 

分 类 号：R542.5[医药卫生—心血管疾病]