新生儿先天性巨结肠症临床病理特征及CR联合AchE诊断价值分析  

作　　者：王巧鸽 张红丽 赵平[2] 

机构地区：[1]西北妇女儿童医院病理科,710061 [2]西安交通大学第二附属医院消化内科,710061

出　　处：《现代消化及介入诊疗》2022年第5期613-616,共4页Modern Interventional Diagnosis and Treatment in Gastroenterology

基　　金：陕西省自然科学基础研究计划项目(2019JM-496)。

摘　　要：目的分析新生儿先天性巨结肠临床病理特征及钙视网膜蛋白(CR)、乙酰胆碱酯酶(AchE)联合诊断的临床价值。方法选择西北妇女儿童医院2020年3月至2020年9月出生的72例疑诊或待除外的新生儿先天性巨结肠症患儿直肠黏膜活检标本,均行CR染色及AchE染色,以直肠黏膜活检和手术标本根治标本的病理诊断为金标准,Kappa一致性检验CR、AchE单独及联合检测诊断新生儿先天性巨结肠的临床价值。结果CR染色结果显示,阴性表达55例(84.62%),阳性表达10例(15.38%),CR阳性反应于正常肠壁黏膜下丛和肌间神经丛,可染色正常神经节细胞和神经纤维,呈棕色表达于细胞核和细胞质;CR阴性表达于先天性巨结肠痉挛段肠壁黏膜下层和肌层。AchE染色结果显示阳性53例(81.54%),阴性12例(18.46%),AchE染色阳性者可在黏膜固有层看到少量阳性的粗颗粒状结构。CR、AchE单独及联合检测诊断新生儿先天性巨结肠症的灵敏度分别为92.98%、87.72%、94.49%,特异度分别为75.00%、62.50%、87.50%,Kappa一致性分别为0.628、0.574、0.759,其中CR、AchE联合检测诊断与手术病理诊断结果一致性较好。结论新生儿先天性巨结肠症患儿应用CR联合AchE染色检查诊断与手术病理结果具有较高的一致性,可显著降低误诊漏诊的风险,具有临床参考价值。

关 键 词：钙视网膜蛋白 乙酰胆碱酯酶 新生儿先天性巨结肠症 病理诊断 染色 

分 类 号：R722.1[医药卫生—儿科] R575[医药卫生—临床医学]