超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉在乳腺癌手术中的应用效果观察  

作　　者：钟惠[1] 张家运 李金凤 杨晓旭 杨晓鹏 鲍蕾[1] 

机构地区：[1]成都市第七人民医院麻醉科,成都610041

出　　处：《山东医药》2022年第23期89-92,共4页Shandong Medical Journal

摘　　要：目的 观察超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对乳腺癌手术患者术后炎症、应激反应及认知功能障碍、疼痛等方面的影响。方法 选取拟行乳腺癌根治术的患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例;观察组采用超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉,对照组采用全凭静脉复合麻醉。比较两组术前及术后3 d时的血清炎症相关指标[白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hsCRP)]、应激反应相关指标[皮质醇(Cor)、血糖(Glu)及促肾上腺皮质激素(ACTH)]、认知功能[简易认知精神状态检查量表(MMSE)评分],术后6、12、24、48 h的疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)],术后48 h麻醉相关并发症的发生情况[尿潴留、恶心呕吐、嗜睡、乳腺术后疼痛综合征(PMPS)]。结果 与术前比较,两组术后3 d血清IL-6、IL-10、TNF-α、hs-CRP、Cor、Glu及ACTH水平均升高,MMSE评分均降低,但对照组变化更明显(P均<0.05)。观察组术后6、12、24、48 h的VAS均低于对照组(P均<0.05)。观察组术后发生尿潴留0例、恶心呕吐2例、嗜睡0例、PMPS 2例,麻醉相关并发症发生率为8.00%(4/50),对照组分别为1、5、1、5例及24.00%(12/50),两组术后麻醉相关并发症发生率比较P<0.05。结论 乳腺癌手术中采用超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉有助于抑制患者术后的炎症及应激反应、减轻疼痛程度,提高认知功能,同时安全性更高。

关 键 词：乳腺癌 胸椎旁神经阻滞 全身麻醉 炎症反应 应激反应 认知功能障碍 疼痛 超声 

分 类 号：R614.4[医药卫生—麻醉学]