区域神经阻滞在胸科手术患者围手术期镇痛中的应用研究进展  

作　　者：谢丽敏 赵金阳 

机构地区：[1]山东第一医科大学附属省立医院麻醉手术科,济南250021 [2]山东第一医科大学附属省立医院麻醉科

出　　处：《山东医药》2022年第23期108-111,共4页Shandong Medical Journal

摘　　要：胸科术后镇痛是影响患者术后康复的重要因素,静脉镇痛联合区域神经阻滞能够明显减轻术后疼痛,减少围手术期阿片类药物应用,降低术后并发症的发生率。胸科手术中常见的区域神经阻滞技术包括经典的胸段硬膜外阻滞、胸椎旁神经阻滞、竖脊肌平面阻滞、前锯肌平面阻滞椎板后阻滞、肋间神经阻滞。胸段硬膜外阻滞是胸科手术镇痛金标准,但应用条件有严格要求,且并发症较多。胸椎旁神经阻滞能够提供与硬膜外麻醉相当的镇痛效果,尤其是超声引导下穿刺,能够显著降低气胸、硬膜外扩散等并发症发生率。竖脊肌平面阻滞与前锯肌平面阻滞操作简单,超声下结构易于辨认,能够明显减轻胸科手术患者术后疼痛,但仍需要大样本临床试验探究其局麻药物剂量及扩散规律。椎板后神经阻滞及肋间神经阻滞实施方便,能够在一定程度上减轻胸科术后疼痛,但持续时间短、阻滞范围小。对各区域神经阻滞技术在胸科手术围手术期镇痛中的应用进行总结,可为临床医师行胸科手术时选择合适的区域神经阻滞方法提供依据。

关 键 词：胸科手术 围手术期 镇痛 区域神经阻滞 胸段硬膜外阻滞 胸椎旁神经阻滞 

分 类 号：R655[医药卫生—外科学]