化瘀解毒法对脓毒症相关凝血障碍患者血管内皮功能的干预研究  

作　　者：李兰 吕波 廖前花 雷宽素 陈立 

机构地区：[1]贵州中医药大学第一附属医院,贵州贵阳550001 [2]遵义市播州区中医院,贵州遵义563000

出　　处：《时珍国医国药》2022年第6期1382-1385,共4页Lishizhen Medicine and Materia Medica Research

基　　金：国家自然科学基金(81860846);贵阳市科技计划项目(筑科合同[2019]9-2-12);贵州省“十四五”中医药、民族医药重点学科项目(黔中医药函[2021]95号);贵州中医药大学第一附属医院博士启动基金(GYZYYFY-BS-2018(08))。

摘　　要：目的探讨化瘀解毒法对脓毒症相关凝血障碍(SIC)患者血管内皮功能的干预作用。方法选择贵州中医药大学第一附属医院重症医学科60例脓毒症相关凝血障碍患者,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组在常规治疗上加用化瘀解毒法(方选加味血府逐瘀汤)内服治疗,对照组在常规治疗上予等量温水内服治疗,7天为1个疗程。两组患者通过床旁B超监测治疗前和治疗后7天血管内皮依赖性舒张功能(FMD)及检测治疗前和治疗后两组第4、7天的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(D-D)及血小板计数(PLT)等指标的变化,应用SPSS 26.0统计学软件进行统计分析。结果两组患者治疗后第7天急性生理及慢性健康评分II(APACHE-II)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)评分、中医症候学积分以及SIC评分均较治疗前下降,且治疗组下降更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后FMD、PLT、APTT、PT、Fbg、D-D均改善,且治疗组改善更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论化瘀解毒法能明显改善脓毒症相关凝血障碍患者FMD,改善凝血功能,降低SIC评分;同时能显著降低APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分,中医证候学积分,提高疗效,改善预后,其作用机制可能是其对脓毒症相关凝血障碍患者血管内皮功能具有一定的保护作用。

关 键 词：化瘀解毒法 加味血府逐瘀汤 脓毒症相关凝血障碍 血管内皮功能 床旁超声 

分 类 号：R259[医药卫生—中西医结合]