高压氧治疗一氧化碳中毒伴双下肢挤压伤时出现结肠坏死伴穿孔1例  

作　　者：付萍萍 

机构地区：[1]湖州市中心医院康复科,湖州313000

出　　处：《中华航海医学与高气压医学杂志》2022年第3期410-412,共3页Chinese Journal of Nautical Medicine and Hyperbaric Medicine

摘　　要：1.临床资料:患者男,68岁,否认高血压、糖尿病病史,4年前有小肠疝气手术史,6年前有胆囊结石手术史,30余年前有阑尾炎手术史。因“昏迷2 d,少尿1 d”入院。入院前2 d患者被发现昏迷并跪坐在密闭的卫生间中,旁边有炭盆,其妻子亦昏迷,送当地医院后转湖州市某陆军医院,考虑一氧化碳中毒,给予高压氧治疗等处理。患者昏迷时体位为跪位、躯干倚靠炭盆,时间较长(约下午5点进入密闭卫生间用炭火取暖洗澡,第2天早上约8点30分被家属发现),出现全身多处挤压伤,以双下肢为主。双下肢肿胀,考虑骨筋膜室综合征,行双下肢切开+封闭负压引流术(vacuum sealing drainage,VSD)后出现少尿,肾功能恶化,伴有高钾,横纹肌溶解征象,为行连续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)转入湖州市中心医院危重症医学科(critical care medicine,CCM)。

关 键 词：骨筋膜室综合征 连续肾脏替代治疗 阑尾炎手术 一氧化碳中毒 少尿 挤压伤 小肠疝气 高压氧治疗 

分 类 号：R595.1[医药卫生—内科学]