不同剂量瑞芬太尼对腰椎手术中感觉及运动诱发电位的影响  

作　　者：刘乐义 严俨 曹辉 

机构地区：[1]芜湖市中医医院麻醉科,安徽芜湖241000

出　　处：《颈腰痛杂志》2022年第4期597-599,共3页The Journal of Cervicodynia and Lumbodynia

基　　金：昆山市社会发展科技项目(编号:KS1416)。

摘　　要：目的探讨不同剂量瑞芬太尼(remifentanil,REM)对腰椎手术中感觉及运动诱发电位的影响。方法选择我院2019年10月~2022年3月收治的80例腰椎手术患者,均采用REM复合吸入七氟烷麻醉,术中进行感觉诱发电位(sensory evoked potential,SEP)和运动诱发电位(motor evoked potential,MEP)监测。采用数字表法随机分为三组:术中REM维持剂量分别为0.2、0.4、0.6μg/kg·min,设为0.2REM组(27例)、0.4REM组(27例)、0.6REM组(26例)。记录三组患者插管前(T0)、插管即刻(T1)、REM泵注5 min(T2)、10 min(T3)和15 min(T4)时平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)以及SEP、MEP波幅与潜伏期。结果T0、T1时,三组MAP、HR差异无统计学意义(P>0.05);随着REM的持续泵注,0.6REM组T2、T3、T4时的MAP、HR显著低于0.2REM组(P<0.05);0.2REM组T1~T4时,与T0比较SEP、MEP波幅与潜伏期差异不显著(P>0.05);0.6REM组、0.4REM与0.2REM组比较,T2~T4时的SEP、MEP波幅显著降低,潜伏期显著延长(P<0.05)。结论在腰椎手术中进行SEP和MEP监测中,REM维持剂量为0.2μg/kg·min对SEP、MEP波幅、潜伏期影响较轻,0.4、0.6μg/kg·min不仅影响监测,还可能导致MAP、HR下降。

关 键 词：瑞芬太尼 腰椎手术 感觉诱发电位 运动诱发电位 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]