强直性脊柱炎合并极重度脊柱后凸畸形矫治术麻醉处理一例  

作　　者：李立纲 韩磊 张瑞博 梁潇 孙焱芫 

机构地区：[1]深圳大学总医院麻醉科,518000

出　　处：《临床麻醉学杂志》2022年第7期776-778,共3页Journal of Clinical Anesthesiology

摘　　要：患者,男,45岁,110 cm,49.5 kg,BMI 40.9 kg/m^(2),ASAⅢ级。因“驼背27年,加重2年伴行走困难”入院。现病史:患者27年前无明显诱因出现右踝及右膝关节疼痛,当地诊断为类风湿关节炎,给予肌注青霉素、右膝关节封闭后疼痛加重,抽出淡黄色积液,对症治疗2年后膝关节积液消失,开始出现驼背,进行性加重,10年前开始出现颈部活动受限。现驼背严重,胸壁与下腹部皮肤粘连,皮肤多处溃疡灶、活动受限。既往有上消化道出血史,治疗信息不详。查体:P 100次/分,BP 143/89 mmHg。头颈活动受限,面部贴近右侧大腿上方,鼻尖距右腿1.86 cm,颏紧贴于胸骨,胸骨紧贴于耻骨,躯干呈折叠状态(图1),胸腹部皮肤多处溃疡灶。双下肢肌力因关节活动受限无法评估。

关 键 词：强直性脊柱炎 肌注青霉素 双下肢肌力 颈部活动受限 进行性加重 胸腹部皮肤 脊柱后凸畸形 右侧大腿 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]