胫骨骨膜牵张术治疗糖尿病足的短期疗效分析  

作　　者：陈健 刘康 张锡平[1] 王镖[1] 杨新佑 邱尔钺 

机构地区：[1]中南大学湘雅医学院附属株洲医院创伤骨科,湖南株洲412007

出　　处：《实用骨科杂志》2022年第8期757-761,共5页Journal of Practical Orthopaedics

基　　金：湖南省自然科学基金(2020JJ6110,2019JJ60083)。

摘　　要：目的探讨应用胫骨骨膜牵张术治疗糖尿病足的临床疗效。方法选取2020年1月2021年1月中南大学湘雅医学院附属株洲医院收治的19例Wagner分级为2~4级的糖尿病足患者,其中男13例,女6例;年龄50~80岁,平均(58.84±5.80)岁;糖尿病病程(9.63±2.31)年,糖尿病足溃疡病程(9.47±3.29)周。采取胫骨骨膜牵张术进行保肢治疗,记录手术时间、术中出血量等围手术期指标,比较手术前后趾端血氧饱和度、足温、踝肱指数、Wagner分级,采用双下肢CT血管造影术(computed tomography angiography,CTA)评估患肢血运情况、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估静息疼痛改善情况及健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评价患者术后生活质量改善情况。结果19例患者均随访3个月。手术时间(41.32±1.9)min,术中失血量(50.21±6.69)mL。术后3个月患者的趾端血氧饱和度、足温、踝肱指数、Wagner分级、VAS及SF-36量表评分较术前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);下肢CTA均可见下肢远端小血管和牵张区域侧枝循环的形成,部分血管向远端延伸。结论胫骨骨膜牵张术能有效改善下肢血运,促进创面愈合,避免截肢,提高糖尿病足患者的生活质量。

关 键 词：糖尿病足 骨膜 牵张 胫骨 

分 类 号：R681.8[医药卫生—骨科学]