156例宫颈癌患者手术治疗后手术部位感染危险因素及康复对策  

作　　者：樊颖颖 王杻艳 

机构地区：[1]丽水市中心医院,浙江丽水323000

出　　处：《中国妇幼保健》2022年第14期2630-2633,共4页Maternal and Child Health Care of China

摘　　要：目的分析宫颈癌患者经手术治疗后手术部位感染危险因素及康复对策。方法选取2017年12月—2021年10月丽水市中心医院接收的156例接受手术治疗的宫颈癌患者为研究对象,分析术后手术部位感染患者的病原学特点,同时调查统计患者的年龄、血糖值、体质指数(BMI)、癌症分期,同时记录手术相关信息,包括麻醉、手术方式、手术时间、术中失血量及术后尿管留置时间等基本信息,对术后手术部位感染的相关因素进行单因素比较分析与多因素logistic回归分析。结果此次研究中共检出51株致病菌,其中革兰阴性菌为主,占全部病原菌的52.94%,革兰阳性菌和真菌分别占全部病原菌的41.18%和2.88%。比较宫颈癌术后感染患者与未感染患者的基本资料发现,感染患者的平均年龄、BMI、术中失血量、手术时间、引流管放置时间、空腹血糖、糖尿病患病率及开腹手术率均显著高于未感染患者(均P<0.05);同时感染患者的人血白蛋白浓度和血红蛋白浓度均显著低于未感染者(30.12±2.28 vs.46.29±3.80,t=27.056,P<0.05;84.38±3.21 vs.101.01±2.82,t=28.834,P<0.05);感染患者接受化疗7例显著低于未感染者接受化疗的10例(13.73%vs.28.57%,χ^(2)=4.182,P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,手术方式(开腹)、手术时间≥3 h、引流管放置时间≥7 d、接受化疗、血清白蛋白浓度<30 g/L及血糖≥10 mmol/L为宫颈癌患者手术部位感染的影响因素(P<0.05)。结论年龄、BMI、糖尿病史、手术方式、术中失血量、手术时间、引流管放置时间、人血白蛋白浓度、血红蛋白浓度及血糖均为宫颈癌手术患者术后感染发生的独立危险因素,因此应该在术前控制血糖水平、尽量采取腹腔镜微创手术,增强操作熟练度,减少手术时间,术后评估引流情况,达到去除引流管的引流量时及时去除引流管,制定合理的化疗方案等来降低感染概率。

关 键 词：宫颈癌 术后感染 危险因素 病原菌 手术部位 

分 类 号：R711[医药卫生—妇产科学]