子宫肌壁间妊娠7例报告  

作　　者：王迎曦 李华军 李蓉[1] 甄秀梅[1] 

机构地区：[1]北京大学第三医院生殖医学中心,北京100191

出　　处：《中国微创外科杂志》2022年第8期640-645,共6页Chinese Journal of Minimally Invasive Surgery

摘　　要：目的 探讨子宫肌壁间妊娠(intramural pregnancy, IMP)的治疗方案选择。方法 回顾性分析我院2012年1月~2022年1月7例IMP的临床资料,2例行宫腔镜妊娠病灶清除术,3例行宫、腹腔镜联合妊娠病灶清除术,术后1 d复查血hCG;2例行超声引导下妊娠病灶穿刺局部甲氨蝶呤(MTX)注射治疗,术后3、7 d复查血hCG。结果 5例经宫腔镜或宫、腹腔镜联合手术治疗切除病灶,术后病理均可见绒毛组织,术后1 d复查血hCG下降均>50%。1例因第1次术后血hCG下降不满意行二次超声引导下病灶穿刺局部MTX注射治疗。1例超声引导下病灶穿刺局部MTX注射后血hCG下降满意。7例术后每周随访hCG,降至阴性时间为术后4~8周。结论 对有IMP高危因素的异位妊娠患者,结合影像学检查及时识别并正确诊断,根据患者血hCG、病灶大小和位置选择适当的治疗方案。

关 键 词：子宫肌壁间妊娠 异位妊娠 人绒毛促性腺激素 腹腔镜 宫腔镜 

分 类 号：R714.22[医药卫生—妇产科学]