工伤目录外治疗费用应由谁承担  

作　　者：郑松林 

机构地区：[1]湖南省岳阳市人社局

出　　处：《劳动和社会保障法规政策专刊》2022年第7期38-39,共2页Legislation and Policy of Labour and Social Security

摘　　要：根据《工伤保险条例》第三十条三款规定,治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。由于“三个目录”涵盖范围及标准有限且存在一定的滞后性,在实践中存在不少的目录外治疗费用无法通过工伤保险基金得到报销。以笔者所在地为例,2021年度,工伤治疗费用平均报销比例约为90%,而烧伤、牙齿损伤等受伤类别的治疗费用报销比例更低。目录外治疗费用的责任主体规定不明确,由此产生的争议展见不鲜,在实务中的处理结果也不一致。

关 键 词：工伤保险基金 报销比例 药品目录 涵盖范围 诊疗项目 住院服务 责任主体 牙齿损伤 

分 类 号：D92[政治法律—法学]