复发性流产史患者妊娠早期检测血栓前状态指标的意义  

作　　者：刘丹[1] 伍曼玉 黄新颜[1] 叶淑婷[1] 金晶晶 

机构地区：[1]南方医科大学附属佛山市妇幼保健院妇女保健科,广东佛山528500

出　　处：《中国医刊》2022年第9期1020-1023,共4页Chinese Journal of Medicine

基　　金：广东省佛山市科技局医学类科技攻关项目(1920001000395)。

摘　　要：目的探讨血栓前状态(prethrombotic state,PTS)指标对既往有复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者妊娠早期检测的价值及临床意义。方法选取2019年9月至2021年8月在南方医科大学附属佛山市妇幼保健院就诊的有RSA史的妊娠早期孕妇60例作为RSA组,并选取同期于医院早孕保健门诊进行常规早孕保健的健康孕妇33例作为对照组,比较分析两组孕妇妊娠早期的一般临床资料和抗凝血酶Ⅲ(antithrombinⅢ,AT-Ⅲ)、蛋白C(protein C,PC)、蛋白S(protein S,PS)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)、纤维蛋白原降解产物(fibrinogen degradation product,FDP)和同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)等PTS指标以及妊娠前后PTS指标的差异。结果RSA组妊娠早期PS低于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组妊娠早期AT-Ⅲ、PC、D-D、Fib、FDP和Hcy比较,差异均无显著性(P>0.05)。受试者工作特征曲线分析显示妊娠早期PS预测RSA的曲线下面积为0.706(95%CI 0.595~0.817,P=0.001),特异度为75.8%,敏感度为56%,PS的最佳临界值为59.5%。两组孕妇妊娠早期D-D和Fib均较妊娠前升高,PS和Hcy均较妊娠前下降,差异均有显著性(P<0.05);两组研究对象妊娠前后AT-Ⅲ、PC和FDP比较,差异均无显著性(P>0.05)。结论临床医生应重视有RSA史的患者妊娠早期PS水平的监测,其余PTS指标在妊娠早期的监测仍缺乏证据支持,建议临床医生关注RSA相关的PTS指标在孕前的筛查。

关 键 词：复发性流产 血栓前状态 妊娠早期 蛋白S 

分 类 号：R711.3[医药卫生—妇产科学]