精准分型指导ARDS临床精准救治  

作　　者：孙健 罗悦 邵勉 宋振举 

机构地区：[1]复旦大学附属中山医院急诊科,上海200032 [2]上海市重大传染病与生物安全研究院,上海200032

出　　处：《中华急诊医学杂志》2022年第8期1005-1009,共5页Chinese Journal of Emergency Medicine

基　　金：国家重点研发计划(2021YFC2501800);上海市急危重症临床医学研究中心(21MC1930400);上海申康医院发展中心临床三年行动计划(SHDC2020CR4059)。

摘　　要：急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是一种以肺泡-毛细血管屏障破坏和非心源性肺水肿致严重低氧血症为特征的急危重症。全球范围内ICU患者ARDS患病率为10%,在需要机械通气的患者中患病率为23%,住院病死率达35%~45%[1]。目前ARDS临床诊治存在五大痛点:高度异质性、分型不精准、协作研究少、疗效评估难、研究模型不匹配。ARDS的临床和生物学高度异质性,被认为是影响临床研究效果评价、同质化治疗程度低的重要因素。对ARDS精准分型,形成分型导向的精准治疗方案,是提高ARDS救治水平的关键[2]。近年来,针对ARDS异质性和精准分型开展了一系列的临床研究,并取得了较好的效果;精准分型也由单一变量发展为基于临床特征、生物学标志物和影像学资料的多变量、多模态模型。

关 键 词：严重低氧血症 非心源性肺水肿 急性呼吸窘迫综合征 住院病死率 生物学标志物 救治水平 精准治疗 ARDS 

分 类 号：R563.8[医药卫生—呼吸系统]