附件扭转200例临床疗效分析  

作　　者：李海萍[1] 赵秋仪 和秀魁[1] 罗喜平[1] 

机构地区：[1]广东省妇幼保健院妇科,广州511400

出　　处：《中华妇产科杂志》2022年第7期530-533,共4页Chinese Journal of Obstetrics and Gynecology

摘　　要：目的:研究附件扭转的临床特点及保留卵巢手术的安全性。方法:回顾性分析2015年1月至2020年12月于广东省妇幼保健院经手术确诊的200例附件扭转患者的临床特点、手术方案及预后情况。结果:200例附件扭转患者的年龄为(28.6±9.9)岁,妊娠合并附件扭转者66例(33.0%,66/200),有症状就诊者188例(94.0%,188/200),最常见的症状是下腹痛(94.0%,188/200)。200例患者中均行手术治疗,其中腹腔镜手术150例(75%),经腹手术50例(25%);术中见卵巢或输卵管囊肿大小3~30 cm,平均(9.2±3.1)cm,扭转圈数为0.5~6圈,平均扭转(1.9±1.0)圈。67例(33.5%,67/200)患者术后病理结果为卵巢成熟性畸胎瘤,为最多见的病理类型,其次为卵巢黄体囊肿(19.5%,39/200)。所有患者均未出现血栓形成及继发卵巢坏死等并发症。经腹手术患者的合并妊娠占比、附件囊肿大小、住院时间均大于腹腔镜手术患者,分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。116例患者行保留卵巢手术,61例行切除卵巢手术;切除卵巢手术患者的年龄、扭转圈数均大于保留卵巢手术患者(P均<0.05),但合并妊娠占比、附件包块大小无明显差异(P>0.05);保留卵巢手术患者术后未出现血栓形成及继发卵巢坏死等并发症,术后1、3个月复查妇科超声保留侧卵巢均可见血流信号,卵巢体积无明显缩小。结论:附件扭转多数以下腹痛就诊,一旦确诊应尽早行手术治疗。附件扭转患者行保留卵巢手术具有一定的安全性和可行性,术中应尽可能保留患者的卵巢组织和生育潜能。

关 键 词：切除卵巢 附件扭转 省妇幼保健院 经腹手术 腹腔镜手术 手术确诊 卵巢体积 附件包块 

分 类 号：R711.7[医药卫生—妇产科学]