高能量损伤导致粉碎性Pilon骨折的手术治疗体会  

作　　者：孙哲思 许伟斌 郑松 尹海波 林海青 贾少华 

机构地区：[1]嘉兴市第二医院骨科,浙江314000

出　　处：《中国骨与关节损伤杂志》2022年第8期863-865,共3页Chinese Journal of Bone and Joint Injury

基　　金：嘉兴市科技计划项目(2019AD32210)。

摘　　要：目的 总结高能量损伤导致粉碎性Pilon骨折的手术治疗经验和体会。方法 回顾性分析自2018-01—2020-12采用切开复位内固定治疗的33例粉碎性Pilon骨折,前方入路主要复位前侧关节面,根据骨块位置选择前内侧或前外侧入路。后侧入路主要为后外侧及后内侧入路,后外侧入路复位腓骨骨折和后踝骨折;后内侧入路一般用来观察后侧关节面,复位后用钢板固定后踝骨折。结果 33例均获得随访,随访时间平均14.5(7~24)个月。末次随访时所有患者已获得骨性愈合,骨折愈合时间平均28周。术后骨折复位质量根据Burwell-Charnley评价系统进行评估:解剖复位17例,复位良好13例,复位较差3例。末次随访时踝与后足功能AOFAS评分为61~93分,平均85.2分;其中优14例,良12例,可4例,差3例。2例出现切口浅层感染,予以换药联合静脉抗生素治疗后治愈。1例术后出现切口渗液,通过换药联合营养支持治疗后愈合。结论 粉碎性Pilon骨折具有损伤能量大、软组织挫伤严重、手术难度大、术后并发症发生风险高等特点,术前需充分评估选取合适手术入路与复位固定方法,做好软组织准备。

关 键 词：PILON骨折 粉碎性骨折 高能量损伤 切开复位 内固定 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]