鲑鱼降钙素联合骨化三醇治疗老年椎体压缩性骨折伴慢性肾功能不全患者椎体成形术后骨质疏松疗效观察  

作　　者：吴兴净 陶周善 龚延海 王坤正[2] 

机构地区：[1]皖南医学院弋矶山医院骨科,安徽芜湖241001 [2]西安交通大学第二附属医院骨科,陕西西安710004

出　　处：《陕西医学杂志》2022年第9期1133-1136,1162,共5页Shaanxi Medical Journal

基　　金：安徽省芜湖市科技计划项目(2021YF62)。

摘　　要：目的:观察鲑鱼降钙素联合骨化三醇治疗椎体压缩性骨折伴慢性肾功能不全老年患者椎体成形术后骨质疏松的临床疗效。方法:选择椎体压缩骨折伴有慢性肾脏功能不全老年患者43例为研究对象,椎体成形术后按照随机原则分为对照组(20例)与观察组(23例)。对照组采用骨化三醇治疗,而观察组采用鲑鱼降钙素联合骨化三醇治疗。比较两组患者临床疗效,手术前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、日常自身生活功能评分、骨密度(BMD)、骨代谢指标[Ⅰ型原胶原氨基端延长肽(P1NP)、Ⅰ型胶原羧基端肽交联(β-CTX)和骨钙素(OCN)]、血清生化指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、钙(Ca)、磷(P)和甲状旁腺素(PTH)],以及术后并发症发生情况。结果:术后6个月,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。术后1、3、6个月,两组VAS评分低于术前,且观察组VAS评分低于对照组(均P<0.05)。术后1 d,两组日常自身生活功能评分高于术前(均P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月,两组日常自身生活功能评分较术前上升更加明显,且观察组高于对照组(均P<0.05)。术后6个月,两组腰椎和股骨近端BMD高于术前,且观察组高于对照组(均P<0.05);两组P1NP、β-CTX、OCN低于术前,且观察组低于对照组(均P<0.05);两组BUN、SCr、PTH、P水平均有不同程度下降,而血清Ca水平上升,且观察组BUN、SCr、PTH、P水平下降明显,对照组血清Ca水平上升明显(均P<0.05)。观察组术后并发症明显少于对照组(P<0.05)。结论:鲑鱼降钙素联合骨化三醇治疗椎体压缩性骨折伴慢性肾功能不全老年患者椎体成形术后骨质疏松,疗效显著,安全性高,有利于改善患者生活功能。

关 键 词：骨质疏松 鲑鱼降钙素 骨化三醇 慢性肾功能不全 椎体压缩性骨折 椎体成形术 

分 类 号：R580[医药卫生—内分泌]