肾小球球性硬化与特发性膜性肾病患者不良预后的关系  

Correlation between glomerular sclerosis and poor prognosis in patients with idiopathic membranous nephropathy

作　　者：齐东丽[1] 韦喆 岑吉 胡豪飞 程媛 万启军[1] 覃勋 Qi Dongli;Wei Zhe;Cen Ji;Hu Haofei;Cheng Yuan;Wan Qijun;Qin Xun(Department of Nephrology,Shenzhen Second People′s Hospital,the First Affiliated Hospital of Shenzhen University,Shenzhen 518035,China;Department of Nephrology,the People′s Hospital of Hechi,Hechi Hospital Affiliated to Youjiang Medical College for Nationalities,Hechi 547000,China)

机构地区：[1]深圳市第二人民医院肾内科(深圳大学第一附属医院肾内科),深圳518035 [2]广西壮族自治区河池市人民医院肾内科(右江民族医学院附属河池医院肾内科),河池547000

出　　处：《中华肾脏病杂志》2022年第7期623-626,共4页Chinese Journal of Nephrology

基　　金：深圳市医学重点学科建设经费资助(SZXK009)。

摘　　要：探讨广西多民族聚居地区特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者不良预后与肾小球球性硬化的关系。纳入2013年6月1日至2020年9月30日在河池市人民医院住院且经肾活检确诊为IMN的患者为研究对象。根据有无肾小球球性硬化分为球性硬化组(n=129)和无球性硬化组(n=100)。随访终点事件定义为估算肾小球滤过率(eGFR)下降≥基线值30%,或进入终末期肾病,或全因死亡,随访截至2021年3月31日。两组患者IMN分期均以Ⅱ~Ⅲ期为主。与无球性硬化组比较,球性硬化组患者年龄、合并高血压比例、血白蛋白、血肌酐及肾小管萎缩、间质纤维化、间质炎性细胞浸润比例均较高,eGFR较低(均P<0.05)。Kaplan⁃Meier生存曲线结果显示,球性硬化组复合终点事件发生率明显高于无球性硬化组(Log⁃rankχ2=8.975,P=0.003)。多因素Cox回归分析结果显示,肾小球球性硬化是IMN患者终点事件发生的独立危险因素(HR=1.03,95%CI 1.01~1.05,P=0.008)。提示肾小球球性硬化是IMN患者不良预后的独立危险因素。

关 键 词：肾小球肾炎 膜性 预后 肾小球硬化症 球性 

分 类 号：R692[医药卫生—泌尿科学]