罕见尿毒症肿瘤样钙质沉着症1例  

作　　者：易明慧 鲁际[2] 

机构地区：[1]三峡大学第一临床医学院,宜昌443003 [2]湖北省宜昌市中心人民医院放射科

出　　处：《实用医学影像杂志》2022年第4期431-432,共2页Journal of Practical Medical Imaging

摘　　要：患者女,53岁,因“左肩部包块伴胀痛6个月,加重10 d”来院就诊。既往患尿毒症7年,行规律腹膜透析同时服用骨化三醇治疗6年余,否认外伤史。查体:左肩局部隆起,扪及一大小约8.0 m×6.2 cm包块,触之质硬,表面结节感,伴轻度压痛,活动度差,与周围软组织分界不清,左上肢外展活动受限。实验室检查:甲状旁腺素10.6 pmol/L,磷1.96 mmol/L,钙2.59 mmol/L,肿瘤标记物无异常。影像学检查:CT平扫示左侧肩胛骨旁软组织内见团块状钙化影(见图1),呈爆米花样,边缘光整,大小约8.4 cm×6.2 cm×7.0 cm,内见多发线样低密度分隔,CT值约540 Hu,左肩骨质未见明显破坏,部分胸椎及左侧部分肋骨骨质密度不均。磁共振成像(MRI)平扫示:左肩关节后外侧软组织肌间隙内多房囊状长T_(1)短T_(2)信号肿块影,内可见多发长T_(1)稍长T_(2)线样分隔(见图2),边界清楚。全身骨显像检查示:左肩关节、左股骨处周围软组织内团块样、结节样显像剂浓聚、高代谢灶(见图3),未见骨转移征象,胸椎及肋骨退变或炎性改变,结合病史考虑肿瘤样钙质沉积或转移性钙化。

关 键 词：左肩关节 轻度压痛 尿毒症 左股骨 左肩部 线样 高代谢 结节样 

分 类 号：R692.5[医药卫生—泌尿科学]