小剂量低浓度左旋布比卡因腰硬联合麻醉用于经皮肾镜碎石取石术的临床观察  

作　　者：张锦曦 刘雯雯 祝卿 林丽娜[3] 

机构地区：[1]四川大学华西第二医院麻醉科,四川成都610041 [2]四川大学出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室,四川成都610041 [3]温州医科大学附属第一医院麻醉科,浙江温州325000

出　　处：《检验医学与临床》2022年第17期2404-2406,共3页Laboratory Medicine and Clinic

基　　金：四川省卫生健康委员会科研课题普及应用项目(17PJ216)。

摘　　要：目的探讨小剂量低浓度左旋布比卡因腰硬联合麻醉在经皮肾镜碎石取石术(PCNL)中的临床运用价值。方法选择2021年2-5月在温州医科大学附属第一医院择期行PCNL的男性患者30例为研究对象,术中采用小剂量低浓度左旋布比卡因行腰硬联合麻醉。在患者改为平卧位即刻(T0),硬膜外注射局部麻醉药后10 min(T1),术中摆放特殊体位-俯卧位时(T2),以及手术结束时(T3),评估感觉阻滞和运动阻滞程度,并记录感觉阻滞的最高平面。结果所有患者麻醉镇痛效果完善,均顺利完成手术。在T0时可开始放置输尿管导管,感觉阻滞平面在胸10.0(8.0,12.0),改良Bromage评分为0(0~1)分,减少了手术开台等待时间;在T2时,患者基本能自主完成体位转换,感觉阻滞平面在胸6.0(5.0,9.0),改良Bromage评分1(0~2)分;术中患者血流动力学平稳,无呼吸抑制发生最高感觉阻滞平面在胸6.0(5.0,7.0),运动阻滞程度轻;术后2 h回访患者,下肢已能恢复正常运动。结论小剂量左旋布比卡因腰硬联合麻醉对患者血流动力学影响小,运动阻滞程度轻,术中患者能较好地配合完成特殊体位的摆放,术后患者能及早运动,不良反应少,可安全有效地用于PCNL中。

关 键 词：左旋布比卡因 腰硬联合麻醉 经皮肾镜取石术 

分 类 号：R614.4[医药卫生—麻醉学]