保留自主呼吸非插管可视喉罩全身麻醉下行气管狭窄手术1例  

Airway stenosis surgery under general anesthesia with visual laryngeal mask in a patient kept spontaneous breathing without intubation

作　　者：杨倚天 张伟 张辉 李陈茜 苗梦荣 孙铭阳 阮孝国 张加强 Yang Yitian;Zhang Wei;Zhang Hui;Li Chenxi;Miao Mengrong;Sun Mingyang;Ruan Xiaoguo;Zhang Jiaqiang(Department of Anesthesiology and Perioperative Medicine,Henan Provincial People′s Hospital People′s Hospital of Zhengzhou University,Zhengzhou 450003,China)

机构地区：[1]河南省人民医院(郑州大学人民医院)麻醉与围术期医学科,郑州450003

出　　处：《中华麻醉学杂志》2022年第6期751-752,共2页Chinese Journal of Anesthesiology

摘　　要：患者,男性,年龄54岁,身高173 cm,体重65 kg,ASA分级Ⅲ级,无明显诱因出现呼吸困难、排痰困难,无咳嗽、胸痛等其他症状,自主呼吸时可闻及明显哮鸣音,肺部听诊见双肺呼吸音减弱,上胸部可闻及干啰音。因长期呼吸困难,无法下床活动,双腿呈废用性萎缩,余体格检查未见异常。气管镜检查见声门开放良好,声门下约2 cm处可见瘢痕挛缩、粘膜肥厚,管腔环形狭窄约70%,镜身(外径6.0 mm)勉强挤过,狭窄长度约2.5 cm,气管下段管腔通畅,粘膜光滑无明显异常。CT检查结果可见气管内呈环形缩窄,最狭窄段直径4 mm。术前心电图、心脏超声、血常规、电解质、肝肾功能、血气分析结果均未见异常。患者曾多次行气管镜球囊扩张治疗,效果欠佳,故拟行气管袖式切除并成形术。

关 键 词：气管镜检查 废用性萎缩 气管狭窄 肺呼吸音 肺部听诊 瘢痕挛缩 狭窄段 呼吸困难 

分 类 号：R614.2[医药卫生—麻醉学]