基于“脾胃胜衰论”探讨糖尿病前期的发病机制  

作　　者：李梓荣 覃锦 杨俏丽 李金埕 王紫雯 刘尚建[1] 

机构地区：[1]北京中医药大学东直门医院肾病内分泌二区,100029

出　　处：《环球中医药》2022年第9期1582-1585,共4页Global Traditional Chinese Medicine

基　　金：国家重点研发计划“中医药现代化研究”重点专项(2019YFC1710101);北京中医药大学“名医培养计划”。

摘　　要：李东垣在《脾胃论》中专设“脾胃胜衰”一章,较为全面地论述了其病因、病机、症状、治法及其与五脏、阴阳气血津液之间的关系,指出脾胃脏腑胜衰及五行乘侮均可伤及脾胃,影响正常功能的发挥。糖尿病前期可归属于中医“脾瘅”范畴,其病因为“数食甘美而多”,饮食自倍,肠胃乃伤,强调脾胃受损在糖尿病前期发病中的重要性,病位关键脏腑即在于脾和胃,两者协调则纳化正常,若一方偏胜或偏衰,阴阳失衡,则会表现出不同的病理状态。因此,基于“脾胃胜衰论”,提出胜衰失衡是脾瘅的核心病机。脾瘅不同阶段,病机变化有别,早期可表现为脾胃俱旺致中满壅实,中期可表现为胃强脾弱致中盛气虚,晚期则以脾胃俱虚、中弱不化为主。五行生克相关,余脏腑的病变也会影响人体正常的血糖代谢,导致脾瘅期的出现,提出脾瘅传变期,其病机在于五行乘侮致中衡不守。因此,恢复脾胃胜衰失衡成为治疗糖尿病前期的重要着力点,中医早期辨证干预与治疗,可以充分发挥“治未病”优势。

关 键 词：脾胃胜衰 五行乘侮 胜衰失衡 脾瘅 糖尿病前期 脾胃俱旺 胃强脾弱 脾胃俱虚 

分 类 号：R249[医药卫生—中医临床基础]